Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы хронического ларингита и его лечение

Код по МКБ-10: J37.0 - хронический ларингит
Код по МКБ-10: J37.0 - хронический ларингит с трахеитом

Хронический неспецифический ларингит следует дифференцировать от ряда специфических воспалительных заболеваний надгортанника, в частности от туберкулеза, а также от гранулематоза Вегенера, амилоидоза и др. Обследованием и лечением больных хроническим неспецифическим ларингитом занимается оториноларинголог.

а) Симптомы и клиника хронического ларингита. В отличие от острого ларингита, заболевание длится многие месяцы или годы. Клинические проявления включают охриплость голоса, его приглушенность, иногда сухой кашель. Появляется ощущение кома в горле, желание «прочистить» горло, однако боль незначительная или отсутствует.

б) Причины и механизмы развития. Причиной хронического ларингита является в основном воздействие экзогенных токсинов, например табачного дыма, загрязненного воздуха на производстве, а также неблагоприятных климатических условий.

Из других причин следует указать повышенную голосовую нагрузку, например у барменов, строительных рабочих, работников службы оформления заказов и других сфер деятельности, связанных с повышенной голосовой нагрузкой.

P.S. Во II триместре беременности иногда появляются отек голосовых складок и связанные с ним дисфония и снижение тембра голоса (ларингопатия беременных). После родов охриплость голоса самостоятельно проходит.

Назначение женщинам мужских половых гормонов и анаболических стероидов вызывает изменение голоса (в частности, снижение высоты и тембра, а также быструю его утомляемость) и нарушает певческий голос. Эти изменения носят стойкий характер и связаны с вирилизацией гортани.

Хронический ларингит
Хронический ларингит с кератозом эпителия.

в) Диагностика. При ларингоскопии отмечается утолщение и гиперемия голосовых складок и огрубение их свободных краев, наличие вязкой слизи. Часто аналогичные изменения отмечаются и в остальных отделах гортани. Всегда необходимо выполнить микроларингоскопию, а для исключения опухоли - биопсию.

г) Лечение хронического ларингита. Лечение должно быть длительным. Крайне важно прекратить курение, а также исключить действие других токсических факторов внешней среды. При обострениях рекомендуют ограничить голосовую нагрузку. Искривление перегородки носа, нарушающее носовое дыхание, подлежит коррекции.

Антибиотики назначают лишь в тех случаях, когда удается выделить в культуре возбудителя хронической инфекции и выяснить, к каким антибиотикам они чувствителен. Проводят примерно 4-недельную терапию глюкокортикоидами, ингаляциями физиологического раствора хлорида натрия и муколитическими средствами. Если воспалительные изменения эпителия не уменьшаются, следует выполнить биопсию для исключения злокачественной трансформации.

Эпителий не следует полностью удалять, как при раке. Если рак удается исключить, пациента следует наблюдать, периодически выполняя контрольное стробоскопическое исследование гортани.

P.S. Целесообразность регулярного ларингоскопического контроля при хроническом ларингите диктуется возможностью развития дисплазии эпителия. Во всех случаях, когда возникают сомнения, необходима микроларингоскопия с выполнением биопсии. Это единственный способ своевременно выявить опухоль.

- Читать далее "Симптомы туберкулеза гортани и его лечение"

Оглавление темы "Заболевания гортани":
  1. Симптомы ранения гортани и их лечение
  2. Симптомы химического ожога гортани и ее лечение
  3. Симптомы инородного тела гортани и его лечение
  4. Симптомы острого ларингита и его лечение
  5. Симптомы крупа при ларингите и его лечение
  6. Симптомы острого эпиглоттита и его лечение
  7. Симптомы хронического ларингита и его лечение
  8. Симптомы туберкулеза гортани и его лечение
  9. Симптомы саркоидоза гортани и его лечение
  10. Симптомы сифилиса гортани и его лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: