Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы острого эпиглоттита и его лечение

Код по МКБ-10: J05.0

а) Симптомы и клиника острого эпиглоттита. Характерна классическая триада симптомов: слюнотечение, дисфагия и дистресс. Сильная боль при глотании и отказ из-за этого от приема пищи приводят к дегидратации и способствуют развитию коллапса. Инспираторный стридор заставляет больного принять в постели вынужденное сидячее положение с выдвинутым вперед носом («положение принюхивания»). Речь приглушена, «скомкана», температура тела повышена.

б) Причины и механизмы развития. Острый эпиглоттит - это по существу воспаление надскладочного отдела гортани. Основной причиной его является инфекция, вызванная Haemophilus influenzae. После того как была разработана вакцина против этого микроорганизма, возбудителями инфекции чаще оказываются другие микроорганизмы.

Заболевание иногда бывает связано с повреждением слизистой оболочки грубой пищей, которое служит входными воротами для инфекции. Эпиглоттит у детей в возрасте 2-8 лет рассматривается как заболевание, представляющее опасность для жизни, которое, если его не лечить, у 20% больных заканчивается смертью. Эпиглоттит наблюдается и у взрослых.

в) Диагностика. При особенно быстром течении говорят об «острейшем эпиглоттите» (молниеносная форма). При ларингоскопии и осмотре с помощью шпателя отмечается отек и утолщение надгортанника, гиперемия его краев. Отек надгортанника хорошо виден на рентгенограммах в боковой проекции.

Острый эпиглоттит

г) Дифференциальный диагноз. Причиной ложного крупа могут быть также врожденные аномалии развития, инородные тела, ангионевротический отек гортани, гипокальциемический ларингоспазм, опухоли, инфицированные кисты надгортанника, ларингоцеле.

д) Лечение острого эпиглоттита. Больного следует госпитализировать в ближайшее лечебное учреждение (отделение неотложной помощи, где имеются возможности лечения детей). Налаживают вспомогательное дыхание с помощью дыхательного мешка Амбу. Если в результате обструкции происходит остановка дыхания, проходимость дыхательных путей восстанавливают путем назотрахеальной интубации.

В настоящее время к трахеотомии прибегают редко, что связано с непродолжительным течением заболевания. Налаживают внутривенный доступ для введения антибиотиков (цефалоспорины второго или третьего поколения) в больших дозах и глюкокортикоидов.

P.S. У больных с признаками обструкции дыхательных путей, особенно у детей, диагностические процедуры могут вызвать полное прекращение дыхания. Поэтому перед тем как приступить к обследованию, важно приготовить все необходимое для выполнения интубации и трахеотомии. При подозрении на эпиглоттит больного следует госпитализировать.

е) Прогноз и течение. Обычно в течение нескольких дней наступает быстрое улучшение. Заболевание может осложниться абсцессом надгортанника и перихондритом.

- Читать далее "Симптомы хронического ларингита и его лечение"

Оглавление темы "Заболевания гортани":
  1. Симптомы ранения гортани и их лечение
  2. Симптомы химического ожога гортани и ее лечение
  3. Симптомы инородного тела гортани и его лечение
  4. Симптомы острого ларингита и его лечение
  5. Симптомы крупа при ларингите и его лечение
  6. Симптомы острого эпиглоттита и его лечение
  7. Симптомы хронического ларингита и его лечение
  8. Симптомы туберкулеза гортани и его лечение
  9. Симптомы саркоидоза гортани и его лечение
  10. Симптомы сифилиса гортани и его лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: