При хроническом сиаладените, который часто сочетается с сиалолитиазом, обнаруживаются ацинозные и протоковые эпителиальные клетки, лимфоциты. Кисты слюнных желез (ранула и мукоцеле) характеризуются схожим воспалительно-клеточным составом, повышенным содержанием белка и некоторым количеством слизи.
При плеоморфной аденоме обнаруживают скопления цитологически доброкачественных миоэпителиальных и протоковых эпителиальных клеток с миксоматозной дегенерацией и наличием веретенообразных мезенхимальных клеток. При опухоли Уортина, напротив, обнаруживают скопления доброкачественных эпителиальных клеток с онкоцитарной метаплазией на фоне лимфоцитарного воспаления.
Железисто-кистозный рак отличается гиперклеточным составом из однородных базалоидных клеток с угловатыми гиперхромными ядрами и низким содержанием цитоплазмы, часто обнаруживаются микрокисты и гиалиновые шары. При мукоэпидермоидном раке обнаруживается большое количество муцина, переходных клеток (мелкие однородные клетки), эпителиальных клеток с дифференциацией по эпидермоидному типу (наличием межклеточных мостиков).
Ацинозный рак характеризуется наличием ацинарных клеток с эозинофильной зернистостью цитоплазмы и ядерной атипией различной выраженности.
а - Тонкоигольная биопсия, плеоморфная аденома.
Определяются скопления цитологически доброкачественных миоэпителиальных клеток и протоковых эпителиальных клеток.
Строма миксоидная, с включениями веретенообразных мезенхимальных клеток.
Плеоморфная аденома, базальноклеточная аденома (мономорфная аденома) и миоэпителиома могут иметь схожий внешний микроскопический вид.
б - Тонкоигольная биопсия, опухоль Уортина.
Представлена доброкачественными уплощенными эпителиальными клетками,
подвергшимися онкоцитарной метаплазии, на фоне лимфоцитарной инфильтрации.