Цитология (гистология) биопсии слюнной железы при воспалении
Гетеротопия слюнных желез часто обнаруживается случайно, представляет собой морфологически непримечательные серозные и муциновые ацинусы, иногда с включением протоковых клеток.
Чаще всего они внутриузловые (в лимфатических узлах шеи), описаны варианты экстранодальной гетеротопии (нижняя челюсть, ухо, небные миндалины, челюстно-подъязычная мышца, гипофиз, мостомозжечковый угол) и низкой гетеротопии (жаберные карманы нижних отделов шеи и щитовидная железа).
Поликистозная болезнь представляет собой редкую аномалию развития, при которой орган подвергается множественной кистозной дегенерации (по типу медовых сот). При хроническом склерозирующем сиаладените отмечается атрофия паренхимы слюнных желез с ее отеком, фиброзом и хроническим воспалением.
К микроскопическим признакам болезни Шегрена относится лимфоцитарный сиаладенит малых слюнных желез (чаще всего биопсия берется с верхней губы), больших слюнных желез и слезных желез.
При хроническом склерозирующем сиаладените отмечается атрофия паренхимы слюнных желез с ее отеком, фиброзом и хроническим воспалением.
Сиаладенит может быть либо острым гнойным, либо, что чаще, хроническим.
В последнем случае сопровождается сиалолитиазом и морфологически демонстрирует различные степени атрофии желез,
фиброз и хроническое воспаление с редкими внутрипротоковыми минерализованными отложениями (литиаз).
Морфологически определяется хроническое воспаление с лимфоидной гиперплазией и образованием фокальных лимфоэпителиальных островков (компактные скопления эпителиальных и миоэпителиальных клеток, окруженные участками воспаления).
У больных с синдромом Шегрена повышен риск развития неходжкинских лимфом (по сравнению с контрольными субъектами соответствующего возраста). Для мукоцеле и ранул характерно наличие заполненных слизью полостей, которые лишены эпителиальной выстилки (слизистая экстравазация). Слизистые ретенционные кисты образуются в результате скопления слизи внутри выводного протока железы, они выстланы многослойным эпителием.
Лимфоэпителиальные кисты обычно обнаруживают в крупных слюнных железах, для них характерна выстилка многослойным плоским эпителием и локальная лимфоидная гиперплазия.
Некротизирующая сиалометоплазия представляет собой реактивный процесс, развивающийся чаще всего в малых слюнных железах неба или ротоглотки, при котором плоскоклеточная метаплазия проникает в ацинусы желез, имитируя плоскоклеточный рак, от которого ее отличает отсутствие митотической активности и ядерной атипии.
Кисты околоушной слюнной железы у пациента с СПИД.
Характерны островки лимфоэпителиальной ткани неправильной формы,
лимфоэпителиальные кисты, хроническая воспалительная инфильтрация.