МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Стереотаксическая хирургия опухолей черепных ямок.":
  1. Сравнение эффективности гамма-ножа, LINAC, киберножа в хирургии опухолей задней черепной ямки
  2. Показания для стереотаксической операции при акустической невриноме и ее эффективность
  3. Показания для стереотаксической операции при менингиоме и ее эффективность
  4. Показания для стереотаксической операции при гломусной опухоли и ее эффективность

Показания для стереотаксической операции при менингиоме и ее эффективность

На менингиомы приходится порядка 25% всех интракраниальных опухолей, в 7-12% случаев они возникают в области задней черепной ямки. Обычно менингиомы представляют собой доброкачественные медленнорастущие опухоли, которые происходят из клеток менингеального эндотелия. Вызывать какие-либо симптомы обычно они начинают уже после того, как достигнут значительных размеров.

Оптимальным методом лечения остается полное удаление с использованием микрохирургической техники. К сожалению, полностью удалить менингиомы задней черепной ямки невероятно сложно, т.к. они находятся в непосредственной близости с важными сосудами и нервами. В публикациях приводятся различные сведения о частоте полного удаления (40-96%). Хирургическое удаление сопровождается большим риском осложнений (13-40%), смертности (0-13%) и рецидива (9-40%).

В последние годы стереотаксическая радиохирургия и стереотаксическая радиотерапия стали важными компонентами лечения менингиом задней черепной ямки и основания черепа, причем не только как адъювантная терапия при рецидиве или резидуальной опухоли, но также как полноценная замена традиционной открытой хирургии.

В обзоре опубликованных исследований показатели контроля опухолевого роста составляют 82-100%. Осложнения со стороны нервной системы встречаются менее чем в 10%. По сравнению с микрохирургическим удалением итоговый результат выглядит более благоприятным. К сожалению, длительность наблюдения за больными в большинстве исследований была относительно небольшой. Учитывая скрытое течение менингиом, для полноценного анализа отдаленных результатов лечения требуется длительное наблюдение.

Хирургическое лечение предпочтительно в том случае, если опухоль можно полностью удалить с минимальным риском осложнений. Другим показанием для оперативного лечения является декомпрессия, которая показана при прогрессировании неврологической симптоматики или сдавлении опухолью окружающих тканей. Также весьма ограничена роль лучевой терапии в лечении опухолей размером более 3 см.

Тем не менее, радиохирургическое лечение может проводиться после частичной резекции такой крупной опухоли. Обычно лучевая терапия показана пожилым больным с высоким риском внутриоперационных осложнений, пациентам, отказывающимся от операции, а также в случае рецидивирующей или резидуальной опухоли.

Менингиома задней черепной ямки
Сравнение систем доставки стереотаксической радиации

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: