Специфические воспаления уха при боррелиозе, опоясывающем герпесе, гриппе
а) Ухо при болезни Лайма (боррелиоз). Болезнь Лайма представляет собой мультисистемное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. Она передается человеку через укусы инфицированных клещей.
Заболевание часто начинается с гриппоподобных симптомов, таких как головная боль, ригидность шеи, повышение температуры тела, боль в мышцах и повышенная утомляемость. Через несколько дней или недель на месте укуса появляется сыпь с постепенно расширяющимися границами, известная как мигрирующая эритема.
На более поздних стадиях могут появиться неврологические нарушения в виде сильной головной боли, менингита или поражения черепных нервов. Нарушение вкуса и обоняния, паралич голосовых связок и мимических мышц, головокружение с нистагмом, нарушение слуха и глотания - типичные оториноларингологические симптомы при болезни Лайма.
Прогрессирование инфекции характеризуется симптомами поражения ЦНС, в частности нарушением когнитивной функции (ухудшение памяти, трудность подбора нужных слов, спутанность мыслей, ослабление внимания, затруднение счета) и психическими расстройствами (депрессия, изменения личности).
Отек мочки уха - патогномоничный симптом болезни Лайма.
б) Опоясывающий герпес уха (herpes zoster oticus). Для опоясывающего герпеса уха характерно появление многочисленных везикул, группирующихся в области ушной раковины, наружного слухового прохода и иногда на барабанной перепонке. В тяжелых случаях возможны нарушения слуха и равновесия, а также паралич лицевого нерва.
в) Буллезный мирингит. Буллезный мирингит развивается как осложнение гриппа. Иногда он сочетается со средним отитом, и в этом случае развивается кондуктивная тугоухость. Воспалительный процесс вначале проявляется мокнутием и синевато-багровыми пузырями и может распространиться на барабанную перепонку.
Через несколько дней геморрагические везикулы подсыхают и заживают без каких-либо последствий. Пациенты обычно жалуются на чрезвычайно интенсивную боль.
P.S. При вовлечении в воспалительный процесс среднего уха необходимо незамедлительное назначение системной антибиотикотерапии в связи с опасностью суперинфекции.
В большинстве случаев лечение ограничивается обычным туалетом наружного слухового прохода и отоскопическим контролем. Антибиотики назначают лишь в тех случаях, когда присоединяется вторичная инфекция.
