Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Советы по разрешению неотложных состояний при операции на лице

а) Неотложные состояния при ринопластике и хирургии носа. Токсический шок:
• Ключевой момент — раннее выявление!
- Ранние признаки: лихорадка в послеоперационном периоде, гиперемия лица
- Поздние признаки: гипотензия и сердечно-сосудистая недостаточность
• Удалить тампоны из носа
• Антибиотики широкого спектра действия
• Жидкости, поддержка сердечной деятельности, мониторинг в условиях палаты интенсивной терапии

б) Неотложные состояния при блефаропластике. Кровотечение и внутриглазничная гематома:
• Латеральная кантотомия и кантолиз, выполняются экстренно у постели больного
• Удалить тампоны из носа, массаж глазного яблока
• Осмотр офтальмолога, контроль внутриглазного давления и функции зрения
• Пульс-терапия внутривенными кортикостероидами
• Маннитол (1-2 г/кг внутривенно в течение 30 минут)
• Хирургическая ревизия

в) Неотложные состояния при подтяжке лица.

Гематома:
• Небольшая: аспирация и давящая повязка с возможностью дренирования
• Средняя: разрез, удаление сгустков, дренирование
• Крупная или прогрессирующая: ревизия раны в условиях операционной

Парез лицевого нерва:
• Наблюдение в течении нескольких часов до прекращения действия местного анестетика
• Хирургическая ревизия в зависимости от вероятности повреждения

Анатомия лицевого нерва

г) Микрохирургия сосудов.

Венозная обструкция:
• Осмотр: отечный и цианотичный кожный лоскут, быстрое наполнение капилляров, «скачущий» сигнал при допплеровском обследовании, при уколе в пораженный участок кожи — быстрое выделение большого количества темной венозной крови
- Направление пациента в операционную для ревизии анастомозов и сосудов лоскута
- Гирудотерапия в случае частичной обструкции лоскута

Артериальная обструкция:
• Осмотр: бледность кожного фрагмента, отсутствие восстановления капилляров, отсутствие допплеровского сигнала, отсутствие или задержка выделения крови при уколе кожи
- Пациента следует взять в операционную для ревизии анастомозов и сосудов лоскута

д) Тканевые экспандеры:
• Выпадение экспандера
- Ранний период: удаление экспандера
- Поздний период: не удалять экспандер, использовать окружающие ткани для реконструкции

- Читать далее "Советы по остановке носового кровотечения"

Оглавление темы "Неотложная отоларингология":
  1. Советы по выбору тактики при ранениях лица
  2. Советы по разрешению неотложных состояний при операции на лице
  3. Советы по остановке носового кровотечения
  4. Советы при вытекании ликвора из носа - риноликвореи
  5. Последствия отсутсвия лечения синусита (Гайморита)
  6. Причины обструкции верхних дыхательных путей и их лечение
  7. Советы по лечению нарушений голоса у певцов
  8. Советы по диагностике нарушения проходимости дыхательных путей
  9. Советы по лечению нарушения проходимости дыхательных путей
  10. Анатомия мышц лица
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: