И хотя заболевания из данной группы неотложных состояний не представляют непосредственной опасности для жизни, они могут иметь катастрофические последствия для специалистов, чья профессия связана с речью.
При отсутствии должного лечения, они могут привести к рубцеванию голосовых складок и формированию полипов, а вслед за ними — снижению силы голоса и развитием хронических фонационных нарушений.
Причины нарушения голоса:
• Кровоизлияние (часто связано с изменениями голоса после интенсивной голосовой нагрузки, кашля или рвоты)
• Разрыв голосовой складки
• Тяжелый ларингит (бактериальный, грибковый, вирусный)
• Инфекции верхних дыхательных путей
Диагностика причины нарушения голоса
• Анамнез:
- Боль при фонации
- Курение - Начало заболевания: внезапное или постепенное прогрессирование симптомов
- Изменения голоса
- Голосовые привычки
- Предшествующие симптомы хронического ларингита
- Необходимость использования голоса в будущем
• Осмотр:
- Дисфония
- Гибкая ларингоскопия
- При возможности — видеостробоскопия
Лечение нарушения голоса:
• Голосовой покой
• Поддерживающая терапия (употребление жидкостей, муколитики, отдых, отказ от курения)
• Лечение причинных факторов, прекращение воздействия факторов, вызывающих обострение
• После стихания острой фазы — фонопедия
• Избегать раздражающих слизистую гортани веществ
• При необходимости: антибиотики, противогрибковые, кортикостероиды (пероральные или внутримышечные), ингибиторы протоновой помпы
• Избегать приема антикоагулянтов
• Выяснить, как скоро пациенту потребуется использование голоса на работе. Это определит интенсивность лечения и необходимость отмены мероприятий с голосовой нагрузкой.