Буллезный мирингит как не совсем понятное состояние характеризуется воспалением барабанной перепонки и формированием серозной или геморрагической буллы на ее эпителиальной поверхности. Также может присутствовать выпот среднего уха.
Чаще всего это одностороннее заболевание приводит к тяжелой оталгии, нередко с непропорциональными признаками, выявляемыми при физикальном исследовании. Нейросенсорная тугоухость часто сочетается с буллезным мирингитом. В обзоре Hoffman и Shepsman у 15 пациентов с 21 поражением уха в 67% случаев были выявлены признаки нейросенсорной тугоухости, либо самостоятельной, либо в качестве компонента смешанной тугоухости.
Потеря слуха, связанная с буллезным мирингитом, как правило, временная и большинство пациентов выздоравливает с полным восстановлением слуха.
Этиология буллезного мирингита остается неизвестной. Он часто следует за неспецифическими заболеваниями верхних дыхательных путей, и ранние исследования действительно предполагали причинно-следственную связь с гриппом. Позже Rifkin et al. вызвали буллезный мирингит почти у половины здоровых людей, привитых Micoplasma pneumoniae.
Тем не менее, исследуя острую и после выздоровления сыворотку пациентов с диагнозом буллезный мирингит, Merifield и Miller не выявили устойчивых изменений в титрах антител, чтобы предположить этиологическую роль М. pneumonia или разнообразных общих вирусов верхних дыхательных путей. Это может быть вызвано тем, что буллезные поражения, характерные для этого заболевания, представляют собой неспецифические реакции на воспаление барабанной перепонки, и что буллезный мирингит на самом деле не является отдельным заболеванием.
Лечение буллезного мирингита традиционно включает вскрытие болезненных пузырьков и пероральный прием анальгетиков. В случаях осложнения сенсоневральной тугоухостью, в нашей практике применялось интенсивное лечение антибиотиками и системными кортикостероидами (преднизон в течение 7 дней 1 мг/кг/день, затем уменьшение). Если буллезные образования формируются с истечением среднего уха может быть выполнена миринготомия.
Рандомизированных исследований, сравнивающих варианты лечения буллезного мирингита осложненного сенсоневральной тугоухостью не проводилось.
