Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методика медиастиноскопии и ее задачи

Медиастиноскопия, особенно в сочетании с биопсией предлестничных лимфатических узлов, является важным дополнением к современным методам визуализации, применяемым в диагностике лимфаденопатии грудных и, в частности, медиастинальных лимфатических узлов.

С помощью медиастиноскопии можно оценить состояние всех верхних медиастинальных и паратрахеальных лимфатических узлов, а также начального отрезка обоих главных бронхов. В тех случаях, когда медиастиноскопию выполняют в связи с подозрением на кисту, иногда выявляют тимому, тератому, загрудинный зоб, пневмокониоз и даже перикард, расположенный над областью бифуркации.

Особая ценность медиастиноскопии состоит в том, что она позволяет выполнить биопсию паратрахеальных, трахеобронхиальных и бронхолегочных лимфатических узлов.

Медиастиноскопия прежде всего показана для гистологического подтверждения метастатического рака, лимфогранулематоза и неходжкинской лимфомы, саркоидной и туберкулезной лимфаденопатии, а также для выяснения операбельности больного бронхогенным раком легкого и раком пищевода.

Техника исследования. Исследование проводят под интубационным наркозом. Выполняют горизонтальный разрез длиной 4 см, отстоящий на 2 см от яремной вырезки. Трахею обнажают, как при трахеотомии, при этом важно идентифицировать претрахеальную фасцию и рассечь ее горизонтально.

Медиастиноскоп вводят в карман, проделанный пальцем под претрахеальной фасцией, и направляют его вниз вдоль передней стенки трахеи до уровня киля. Перед выполнением биопсии прибегают к пробной аспирации во избежание серьезного кровотечения, которое может потребовать выполнения торакотомии, хотя подобное осложнение наблюдается редко. Из других осложнений медиастиноскопии следует назвать повреждение возвратного гортанного нерва и пневмоторакс.

Медиастиноскопия
Медиастиноскопия:
а Место разреза кожи.
б Медиастиноскоп с биопсийными щипцами (стрелка).

- Читать далее "Методика удаления лимфоузлов шеи - лимфодиссекции"

Оглавление темы "Болезни шеи":
  1. Методика медиастиноскопии и ее задачи
  2. Методика удаления лимфоузлов шеи - лимфодиссекции
  3. Основы анатомии щитовидной железы
  4. Методы обследования при болезни щитовидной железы
  5. Классификация зоба - степени увеличения щитовидной железы
  6. Симптомы гипотиреоза и его лечение
  7. Симптомы гипертиреоза и его лечение
  8. Симптомы тиреоидита и его лечение
  9. Симптомы рака щитовидной железы и его лечение
  10. Врожденные аномалии слюнных желез
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: