Симптомы лимфаденопатии при саркоидозе и ее лечение
Код по МКБ-10: R59.1
а) Симптомы и клиника. В 65-75% случаев лимфаденопатия затрагивает медиастинальные и надключичные лимфатические узлы, в 10-20% поражаются периферические лимфатические узлы; в процесс могут вовлекаться также забрюшинные лимфатические узлы. В 5-25% случаев поражаются слезные и слюнные железы. Поражение кожи отмечается в 10-40% случаев и проявляется узловатой эритемой и ознобленной волчанкой.
На слизистой оболочке носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, трахеи, полости рта и пищевода появляются зернистые участки от бледно-розового до красного цвета.
Синдром Хеерфордта - редкий синдром, для которого характерны увеопаротит и паралич лицевого нерва.
б) Причины и механизмы развития лимфаденопатии при туберкулезе. Этиология саркоидоза остается неясной. В пораженных тканях выявляют гранулематозную эпителиоидно-клеточную реакцию без казеинового распада, в которую вовлекается также ретикулогистиоцитарная система.
в) Лечение. Краеугольным камнем лечения больных саркоидозом является глюкокортикоидная терапия. В тяжелых случаях назначают цитотоксические препараты и блокаторы ФНОа.