Инородные тела носа наиболее часто выявляют у детей, у которых они могут находиться в носу в течение длительного времени. Инородными телами могут быть монеты, мелкие металлические предметы, горошины И т.д.
а) Клиническая картина. Инородное тело носа клинически проявляется односторонней обструкцией, прогрессирующим хроническим гнойным ринитом или синуситом, односторонними зловонными выделениями и образованием ринолитов вследствие отложения солей кальция и магния вокруг инородного тела.
б) Диагностика. Диагностика основывается на результатах передней риноскопии, назальной эндоскопии и рентгенологического исследования. Инородное тело нередко выявляют случайно. Осмотр полости носа и ее зондирование осуществляют с помощью эндоскопа после орошения слизистой оболочки противоотечным препаратом и раствором местного анестетика.
в) Лечение. Инородное тело удаляют с помощью инструмента, если необходимо - под общей анестезией, так как длительно существующие инородные тела часто плотно фиксируются в носу и при их мобилизации может возникнуть обильное кровотечение.
P.S. При односторонней хронической гнойной ринорее у маленького ребенка следует заподозрить инородное тело носа и направить ребенка для исследования к оториноларингологу.
У данного больного произошла перфорация карандашом околоносовых пазух
и основания черепа в области передней части черепной ямки между сонной артерией и зрительным нервом.
Карандаш был удален спустя 55 лет.
Положение врача и больного при выполнении назальной эндоскопии.
На вставке показаны типичные анатомические ориентиры при исследовании нижнего отдела правой половины полости носа с помощью эндоскопа с торцевой оптикой (0°).
1 - нижняя носовая раковина; 2 - средняя носовая раковина; 3 - перегородка носа;
4 - валик носа; 5 - дно полости носа; 6 - нижний носовой ход; 7 - средний носовой ход.
