Декомпрессионная болезнь развивается у лиц, работающих под водой на большой глубине, где давление воды превышает атмосферное в несколько раз (кессонная болезнь), а также у любителей подводного плавания (дайвинга) при слишком быстром всплытии с большой глубины.
а) Клиническая картина:
• Головокружение, рвота, головная боль.
• Выраженный шум в ушах и быстропрогрессирующая потеря слуха.
• Появление вышеуказанных симптомов спустя несколько минут или часов (латентный период).
• Нарушение зрения, атаксия, а в тяжелых случаях - спутанность сознания.
б) Этиология и патогенез. При кессонных работах, когда давление в камере в несколько раз выше атмосферного, или при нырянии на глубину более 10 м значительная часть воздуха включая и плохо растворимый азот растворяются в крови и тканях. При слишком быстрой декомпрессии или слишком быстром всплытии на поверхность с глубины более 10 м в крови образуются мелкие пузырьки, которые эмболизируют концевые артерии головного мозга.
В результате появляется неврологическая симптоматика, связанная с нарушением кровообращения в эмболизированных отделах мозга, а также внутреннего уха.
в) Диагностика. Указание в анамнезе на кессонные работы или ныряние на большую глубину. Нейросенсорная тугоухость, спонтанный и спровоцированный вестибулярный нистагм, в тяжелых случаях атаксия и очаговая неврологическая симптоматика.
г) Лечение. Гипербарическая оксигенация.
д) Течение и прогноз зависят от тяжести газовой эмболии и от того, как быстро начато лечение. В тяжелых случаях возможны потеря зрения и глухота, нарушение равновесия, параличи и даже смерть.
