МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Антибиотики цефалоспорины для лечения заболеваний уха, горла, носа

Цефалоспорины являются еще одной группой бета-лактамных антибиотиков, они подразделяются на первое, второе, третье и четвертое поколения. Упрощая, можно сказать, что цефалоспорины первого поколения обладают наибольшей активностью в отношении грамположительной флоры, в то время как цефалоспорины четвертого поколения наиболее эффективны против грамотрицательной флоры.

а) Цефалоспорины первого поколения. К ним относятся цефалексин (кефлекс, Shionogi) и цефазолин (анцеф, GlaxoSmithKline; кефзол, EliLilly).

Клиническое применение. Активны в отношении стафилококков, стрептококков и негоспитальных штаммов Proteus, Klebsiella и Е. coli. Активность в отношении других кишечных грамотрицательных и анаэробных организмов низкая. Благодаря антистафилококковой активности, цефазолин часто используется для профилактики гнойных осложнений после хирургических операций.

б) Цефалоспорины второго поколения. Группа включает в себя цефуроксим (цефтин, GlaxoSmithKline), цефпрозил (цефзил, Bristol-MyersSquibb) и цефаклор (цеклор, EliLilly).

Клиническое применение. По сравнению с препаратами первого поколения чуть более активны в отношении грамотрицательной флоры (Proteus, Klebsiella, представители Neisseria и Moraxella cаtarrhalis). Активность в отношении грамположительной флоры несколько меньше.

Цефтриаксон

в) Цефалоспорины третьего поколения. К ним относятся цефподоксим (вантин, Pfizer), цефтриаксон (роцефин, Genentech), цефтазидим (фортас, Covis Pharmaceuticals), цефдинир (омницеф, Abbott Laboratories) и цефотаксим (клафоран, Sanofi-Aventis).

Клиническое применение. Данные препараты менее активны в отношении золотистого стафилококка, но способны подавлять рост стрептококков и имеют расширенный спектр действия в отношении грамотрицательной флоры. Цефтриаксон обладает активностью в отношении пневмококков, Н. Influenzae и Neisseria meningitidis, также он способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому часто используется при менингите и внутричерепных или внутриорбитальных осложнениях синусита и среднего отита.

Цефтриаксон может использоваться для лечения гонорейного фарингита. Цефподоксим и цефднир часто используются в лечении острого отита и синусита, т. к. по сравнению с другими цефалоспоринами третьего поколения они обладают более широким спектром действия в отношении грамположительной флоры. Пероральные цефалоспорины не способны подавлять рост резистентных к пенициллину пневмококков.

г) Цефалоспорины четвертого поколения. Цефепим (максипим, Elan Pharmaceuticals) является единственным представителем группы цефалоспоринов четвертого поколения. Он обладает наибольшей эффективностью в отношении синегнойной палочки, поэтому может использоваться как замена аминогликозидам (в отличие от которых, у цефепима нет отои нефротоксических свойств).

Также к нему восприимчивы другие грамотрицательные организмы, которые зачастую отличаются высокой резистентностью к антибиотикам, например, Enterobacter и Citrobacter. Также цефепим активен в отношении золотистого стафилококка и пневмококков.

д) Побочные эффекты антибиотиков цефалоспоринов. Из-за схожести химического строения цефалоспорины не стоит использовать в случае наличия в анамнезе анафилактических реакций на пенициллины. Впрочем, сыпь возникает лишь у 5-10% пациентов, в прошлом отмечавших появление крапивницы после приема пенициллинов. Из-за широкого спектра действия цефалоспоринов и следующего за их использованием размножением некоторых грибков и бактерий, возможно развитие кандидоза слизистых оболочек и кожи, а также псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile.

Использование цефтриаксона может приводить к развитию желчного осадка, особенно у пациентов, находящихся на полностью парентеральном питании. Подобно пенициллинам, использование цефалоспоринов может приводить к развитию интерстициального нефрита, анемии и лейкопении, поэтому требуется соответствующий мониторинг лабораторных показателей.

- Также рекомендуем "Карбапенемы и азтреонам для лечения заболеваний уха, горла, носа"

Оглавление темы "Антибиотики для лечения инфекций уха, горла, носа":
  1. Инфекционные болезни полости рта
  2. Инфекционные болезни глотки
  3. Инфекционные болезни гортани
  4. Антибиотики пенициллины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  5. Антибиотики цефалоспорины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  6. Карбапенемы и азтреонам для лечения заболеваний уха, горла, носа
  7. Макролиды и кетолиды для лечения заболеваний уха, горла, носа
  8. Клиндамицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
  9. Тетрациклины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  10. Хлорамфеникол (левомицетин) для лечения заболеваний уха, горла, носа
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: