МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Антибиотики пенициллины для лечения заболеваний уха, горла, носа

Пенициллины представляют собой группу антибиотиков, в основе структуры которых лежит бета-лактамное кольцо. Соединяясь с пенициллинсвязывающими белками клеточной мембраны бактерий, они приводят к их осмотическому лизису и гибели.

а) Естественные пенициллинны. К естественным пенициллинам относится пенициллин V для перорального приема и ряд препаратов для парентерального введения (например, бензатин-пенициллин G, водная/кристаллическая формы, прокаин-пенициллин).

Клиническое применение. Естественные пенициллины активны в отношении Streptococcus pyogenes (β-гемолитического группы А), большинства штаммов Streptococcus pneumoniae, Treponema pallidum, Actinomyces и некоторых анаэробов полости рта. Естественные пенициллины инактивируются под действием бета-лактамаз многих грам-негативных бактерий и анаэробов полости рта, также их разрушает пенициллиназа золотистого стафилококка. Другим механизмом развития устойчивости является трансформация пенициллинсвязывающих белков, он встречается у некоторых штаммов стафилококка и пневмококка.

б) Пенициллины, устойчивые к действию пенициллиназ. Клиническое применение. Активны в отношении золотистого стафилококка, за исключением штаммов, резистентных к метициллину (MRSA). Сохраняют активность в отношении большинства штаммов стрептококков и пневмококков. Нафциллин метаболизируется печенью, поэтому он может использоваться у больных с заболеваниями почек.

Из пероральных препаратов данной группы наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается при приеме диклоксациллина.

Аугментин - антибиотик из группы защищенных пенициллинов
Аугментин - антибиотик из группы защищенных пенициллинов

в) Аминопенициллины. К данному классу относятся ампициллин и амоксициллин.

Клиническое применение. Активны в отношении некоторых грамотрицательных организмов, Proteus, Haemophilus influenzae и Escherichia coli. Разрушаются под действием бета-лактамаз, неэффективны в отношении золотистого стафиллокока.

г) Пенициллины широкого спектра действия. Группа включает в себя амоксициллин/клавулонат натрия (аугментин, Reddis), ампициллин/сульбактам (уназин, Pfizer), пиперациллин/тазобактам (зосин, Pfizer), тикарциллин/клавулонат натрия (тиментин, GlaxoSmithKline).

Клиническое применение. Это комбинированные препараты, в состав которых входит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Они эффективны в отношении Н. influenzae, М. catarrhalis, анаэробов и некоторых стафилококков (но не MRSA). Тиментин и зосин также могут использоваться при синегнойной инфекции. Тикарциллин и пиперациллин без ингибиторов бета-лактамаз не активны в отношении грамположительной флоры.

д) Побочные эффекты антибиотиков пенициллинов. После приема пенициллинов сыпь возникает примерно у 5% пациентов, но при повторном приеме она повторяется лишь у половины из них. Анафилактические реакции возникают у 0,05% пациентов, они являются противопоказанием к дальнейшему использованию пенициллинов. Другими возможными побочными эффектами являются интерстициальный нефрит, анемия и лейкопения. При длительном (более двух недель) приеме высоких доз требуется контроль показателей креатинина и клеточного состава крови.

Аугментин часто вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных с инфекционным мононуклеозом прием амоксициллина приводит к появлению розеолезной сыпи у 65-90% пациентов; в данном случае ее нельзя считать проявлением истинной аллергии. Пероральные пенициллины, за исключением амоксициллина, разрушаются кислотой желудочного сока, поэтому их необходимо принимать натощак. Пациентам с серьезной аллергической реакцией на пенициллины в анамнезе перед их приемом должны проводиться кожные пробы и десенсибилизация.

- Также рекомендуем "Антибиотики цефалоспорины для лечения заболеваний уха, горла, носа"

Оглавление темы "Антибиотики для лечения инфекций уха, горла, носа":
  1. Инфекционные болезни полости рта
  2. Инфекционные болезни глотки
  3. Инфекционные болезни гортани
  4. Антибиотики пенициллины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  5. Антибиотики цефалоспорины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  6. Карбапенемы и азтреонам для лечения заболеваний уха, горла, носа
  7. Макролиды и кетолиды для лечения заболеваний уха, горла, носа
  8. Клиндамицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
  9. Тетрациклины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  10. Хлорамфеникол (левомицетин) для лечения заболеваний уха, горла, носа
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: