Слуховой аппарат при глухоте 3 группы. Эффективность слухопротезирования при глухоте
Вследствие ограниченности остаточного слуха с частотным диапазоном в пределах 125—1000 гц и большой потерей слуха, равной в речевой области частот в среднем 95,3 дб, возможность протезирования детей с глухотой III группы весьма ограничена. Этим детям выдают слуховые аппараты преимущественно но представлению специальных детских садов и школ для глухих, где звукоусиливающую аппаратуру используют для специальных упражнений по развитию слуха и речи. Все дети получают слуховые аппараты типа АК-1 с воздушным телефоном.
Так как у этих детей отсутствует слуховое восприятие речи и они воспринимают лишь отдельные звуки, о возможностях использования у них аппаратов можно судить лишь по исследованию слуха тонами и шумами.
Действительно, сравнение результатов исследования звуками речи со слуховым аппаратом и без него показывает, что практически различия между этими данными нет.
Приведенные данные показывают, что слуховые аппараты при III группе глухоты не только увеличивают динамические возможности слуха глухих детей, но и расширяют частотный диапазон слухового восприятия. В этой группе часть протезированных детей начинает воспринимать тон 200 гц. Средняя потеря слуха для частот 500—2000 гц со слуховыми аппаратами уменьшается в среднем на 31,4 дб.
Так же убедительно подтверждает эффективность использования слуховых аппаратов при глухоте III группы исследование порогов восприятия широкополосного шума. При исследовании через слуховые аппараты пороги восприятия шума понижаются в среднем на 31,7 дб.
Приведенные данные иллюстрирует следующее наблюдение.
Таня Ц., 9 лет. История заболевания: не слышит с рождения. Ребенок от первой беременности. Родители здоровы. Беременность и роды протекали нормально. В 3-месячном возрасте перенесла грипп, в 4 года — корь и ветряную оспу. С 4 лет посещала детский сад, а затем школу для глухонемых. Хорошо читает с губ.
ЛОРорганы: видимых патологических изменений нет.
Исследование слуха: различает лишь несколько громко произносимых слов около ушных раковин. Произведена ауднометрия по условнодвигательной методике.
Частотный диапазон остаточного слуха ограничен 1000 гц. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот правым ухом 95 дб, левым — 100 дб. Порог восприятия шума правым ухом 80 дб, левым — 100 дб.
Диагноз: глухота III группы звуковоспринимающего характера.
Расширяется частотный диапазон остаточного слуха до 2000 гц. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот снижается на 28 дб, порог восприятия шума на 10 дб. Аппарат выдан но требованию слухового кабинета школы глухих детей для специальных занятий по постановке речи.
Проведенные исследования показали возможность существенной компенсации дефектов слуха у тугоухих и глухих детей с помощью слуховых аппаратов. В связи с этим представляется целесообразным уточнить у детей границы минимальных и максимальных потерь слуха, в пределах которых может быть полезным применение слуховых аппаратов.