Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Феномен рекрутирования и его диагностическое значение

Феномен ускорения нарастания громкости и понижение дифференциального порога изменения интенсивности ставят в вероятную связь «с усиленной, экзальтированной импульсацией сохранивших функцию, но находящихся в определенной стадии парабиотических изменений, рецепторно-нервных элементов» (Г. В. Гершуни). При таком механизме феномена рекрутирования становится понятным, что он не является стойким.

Другое объяснение феномену рекрутирования дает Портман. Трансформация механической энергии звука в нервную, которую осуществляет кортиев орган, нарушается уже при небольшом его поражении, вследствие чего получается неадекватное ощущение. Однако остается неясным, почему звуки воспринимаются громче, а не тише.

Как известно, большое значение, которое приписывали этому феномену в дифференциальной диагностике, значительно поколеблено тем фактом, что он иногда наблюдается при неврите, в частности при опухоли слухового нерва. Объясняют это сдавлением внутренней слуховой артерии и вторичными изменениями в улитке. Это показывает, что одно функциональное исследование, несмотря на все его совершенства, не всегда способно выявить топику поражения.

феномен рекрутирования

Нельзя не обратить внимания и на то, что использование всей разносторонней и сложной методики в практике затруднительно. Кроме того, а это является особенно важным, клиническое течение и исход заболевания внутреннего уха и слухового нерва зависят не столько от локализации процесса, сколько от характера и глубины патофизиологических изменений. Для прогноза важно установить, поражены ли специфические воспринимающие клетки или проводящая нервные импульсы ткань, т. е. эктодерма, либо процесс захватил только жидкость лабиринта, сосудистую сеть, интерстициальную ткань, т. е. мезенхиму.

Дегенеративно-атрофические процессы нервной ткани могут иметь место при полном сохранении мезенхимы; изолированное же поражение мезенхимы возможно только как временное явление, в конечном же счете оно приводит ко вторичной гибели, расплавлению или дегенерации нервной ткани. Важно отметить, что на известном этапе они обратимы и возможно восстановление слуховой функции, пока не наступили дегенеративные изменения в рецепторах и нервных волокнах. Эти вопросы являются для клинициста наиболее существенными и практически важными, ибо именно они и должны определять методы и тактику лечения.

- Читать далее "Динамика слуховой функции. Внезапная глухота"

Оглавление темы "Дифференциация тугоухости":
  1. Корковое и истерическое нарушение слуха
  2. Фонемическая регрессия. Нарушение разборчивого восприятия речи
  3. Динамическая аудиометрия при корковом нарушении слуха
  4. Значение дифференциации корковой тугоухости. Искаженная речь
  5. Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов
  6. Латентный период звукового раздражения при корковой тугоухости
  7. Феномен рекрутирования и его диагностическое значение
  8. Динамика слуховой функции. Внезапная глухота
  9. Токсический или вирусный неврит слухового нерва. Медленно развивающаяся тугоухость
  10. Стабильность и лабильность тугоухости
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: