МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Значение дифференциации корковой тугоухости. Искаженная речь

Выявление коркового компонента и определение его удельного веса в тугоухости у данного больного имеет большое практическое значение при решении вопроса о слухоулучшающей операции, о слухопротезировании и вообще при выборе метода лечения. Накопившийся опыт хирургического лечения при отосклерозе подтверждает необходимость тщательного дифференцирования между центральной и периферической тугоухостью.

Большая актуальность вопроса привела к тому, что в последние годы предложен ряд специальных методов исследования центральных путей и коркового конца слухового анализатора. Как известно, дифференциальная диагностика между периферической и центральной тугоухостью очень трудна. Тональная аудиометрия не дает верных дифференциальных признаков; это относится также к данным надпороговой аудиометрии.

Так, феномен рекрутирования иногда обнаруживается при чистой форме центрального поражения. Отсутствие этого феномена также не может подтвердить диагноз центрального поражения, так как оно характерно и для поражения кохлеарного ганглия и ствола нерва. Наличие центральных вестибулярных и общемозговых симптомов облегчает диагностику, но в этом случае распознавание не имеет уже столь важного значения.

корковая тугоухость

Новые диагностические методы имеют несомненное преимущество и представляют большой интерес для практики. Таковы методы Бока (Босса), Мацкер, Маспетиоль (Matzker, Maspetiol) и др. Главной и общей их основой является известное положение о том, что высший анализ и синтез звуков осуществляются в мозгу и, следовательно, при его поражении страдают прежде всего разборчивость восприятия речи, элементарный же тональный слух может при этом мало или совсем не пострадать.

Именно в связи с этим и отмечается при некоторых заболеваниях диссоциация между тональным и речевым слухом. При обычной разговорной речи это несоответствие обнаруживается лишь при значительном поражении, и поэтому авторы применяют «сенсибилизированную» пробу, т. е. пользуются при исследовании слуха не нормальной речью, а в той или иной мере искаженной, искусственно затрудненной для понимания. Фильтрованная речь становится трудной для понимания; если, например, задерживаются высокие звуки, то создается аналогичное положение с тем, что бывает при заболевании внутреннего уха, когда больной плохо воспринимает высокие звуки и снижается разборчивость восприятия речи.

Искаженная речь предъявляет максимальные (функциональные) требования, с которыми не может справиться мозг при наличии патологических изменений по соседству со слуховым анализатором или в нем самом. Это подтверждается имеющимися у авторов наблюдениями при опухолях мозга различной локализации, когда дискриминация речи была понижена на контралатеральное опухоли ухо.

- Также рекомендуем "Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов"

Оглавление темы "Дифференциация тугоухости":
  1. Корковое и истерическое нарушение слуха
  2. Фонемическая регрессия. Нарушение разборчивого восприятия речи
  3. Динамическая аудиометрия при корковом нарушении слуха
  4. Значение дифференциации корковой тугоухости. Искаженная речь
  5. Суммация и интеграция звуковых нервных импульсов
  6. Латентный период звукового раздражения при корковой тугоухости
  7. Феномен рекрутирования и его диагностическое значение
  8. Динамика слуховой функции. Внезапная глухота
  9. Токсический или вирусный неврит слухового нерва. Медленно развивающаяся тугоухость
  10. Стабильность и лабильность тугоухости
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: