Взаимосвязь слухового анализатора с мозгом, мышцами
Работы Г. В. Гершуни и его сотрудников доказали, что функциональное состояние коры (например, показ кошке мыши) вызывает изменение в силе электропотенциалов улитки, что осуществляется через эфферентные волокна. При помощи фармакологических средств, влияющих на процессы возбуждения и торможения в коре (кофеин, бром адреналин и др.), также можно воздействовать на уровень порогов слуха и процесс адаптации.
Пороги слуха меняются под влиянием инструкций, которые даются испытуемым. Это тем более заметно, чем в большей степени они отражаются на функциональном состоянии коры. Если испытуемому предложить во время исследования слуха заняться какой-либо работой (например, вычеркивать определенные буквы из текста или быстро стучать карандашом по столу и т. п.), пороги окажутся повышенными. Результаты аудиометрии в этих случаях будут разными в зависимости от того, определяются пороги по словесному отчету или по рефлекторным реакциям.
Особенно трудно образовать у детей при исследовании слуха прочную установочную реакцию, сопровождающуюся торможением других видов деятельности. Поэтому у маленьких детей (до 3 лет) пороги нередко на 20 дб выше, чем у взрослых (А. М. Марусева).
Генерализованная реакция коры на звуковые раздражения может быть изучена при помощи электроэнцефалографии. При этом наблюдается угнетение а-ритма и усиление b-волн.
Усиление b-волн особенно отчетливо при отведении потенциалов с области звуковой зоны (В. А. Кожевников). При повторных звуковых раздражениях влияние их на корковый а-ритм ослабевает и постепенно исчезает. После сочетания звука со световым раздражителем вновь возникает реакция на один звук.
При изучении работы звукового анализатора большое значение имеют рефлекторные связи с мышцами. Важную роль играют реакции со стороны слуховых мышц, зрачка и век на звуковое раздражение, а также повороты головы к источнику звука (дуга замыкается в центрах продолговатого и среднего мозга). Не меньшую роль играют вегетативные рефлексы (деятельность сердца, сосудов, потовых желез и т. д.), наблюдаемые при звуковом раздражении.
Наконец, следует помнить о взаимодействии вестибулярного и звукового анализаторов, которое объясняется не только их топографической близостью, но и тем, что имеется анастомозирующая веточка между кохлеарным и вестибулярным нервами. Очень сильные звуки басовой зоны, которые ведут к сдвигам больших масс перилимфы, могут выявить вестибулярные симптомы, головокружение, тошноту и т. д. Наиболее отчетливо эти явления наблюдаются при искусственных или вызванных болезнью нарушениях лабиринтной стенки (фенестрация, операция на овальном окне, фистула полукружного канала).
Наряду с этим симптомы раздражения вестибулярного анализатора могут оказать влияние на результаты определения порогов и особенно способности определения направления звука.
Заболевания перцептивного аппарата слухового органа характеризуются определенными нарушениями функции слуха, которые подтверждают изложенные выше физиологические закономерности.
