Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вестибулярный аппарат человека. Сбор анамнеза при болезнях уха

Вестибулярный аппарат заложен в преддверии и полукружных каналах внутреннего уха. С функциональной точки зрения он делится на ампулярный и отолитовый аппараты, которые вместе составляют статический орган, обеспечивающий возможность равновесия тела и перемещения его в пространстве. Наряду с этим, вестибулярному аппарату присуща также и функция поддержания мышечного тонуса на известной высоте. Вестибулярный аппарат реагирует на всякое ускорение движения тела и изменение направления силы тяжести, т. е. является по существу органом акцеллерационного чувства.

Отолитовый аппарат реагирует на отклонение головы и туловища от вертикальной линии и перемещение тела в прямом направлении, в то время как ампулярный аппарат исключительно реагирует на вращательные движения.

Реакция отолитового аппарата вызывается смещением, нарастанием и уменьшением давления отолитов на волоски клеток слуховых пятен при всяком изменении направления силы тяжести. Объективно, при раздражении его, это сказывается появлением нистагма и головокружением, возникающими при определенном положении головы, и противовращением глаз. Отолиты utriculus'a регулируют тонус сгибателей и разгибателей туловища, а отолиты мешочка — тонус абдукторов и аддукторов.

Ампулярный аппарат полукружных каналов реагирует на всякое перемещение эндолимфы, что вызывает отклонение в ту или иную сторону cupula. При достаточно сильном раздражении появляются характерные рефлексы в виде нистагма, защитных движений, ряда вегетативных явлений (рвота, спазм сосудов), расстройства равновесия и головокружения. Из всех указанных симптомов особое значение в клинической практике имеет вестибулярный нистагм.
Между отолитовым аппаратом и полукружными каналами существует взаимодействие, которое заключается в том, что отолиты могут активировать функцию каналов (Хилов).

Вестибулярный аппарат, обеспечивающий возможность ориентировки в пространстве и сохранения равновесия тела, может быть с успехом заменен мышечным и суставным чувством, зрением и осязанием. Лица, у которых, по тем или иным причинам, выключен вестибулярный аппарат, научаются компенсировать его указанным способом настолько успешно, что выпадение вестибулярной функции почти ничем не сказывается, и лишь в темноте, когда отпадает контроль зрения, отмечается шаткость и неустойчивость походки.

вестибулярный аппарат уха

Сбор анамнеза при болезнях уха

Исследование уха слагается из нескольких моментов: 1) анамнеза, 2) наружного осмотра и пальпации, 3) отоскопии 4) исследования евстахиевой трубы и 5) исследования кохлеарного и вестибулярного аппаратов.

При собирании анамнеза необходимо прежде всего установить длительность заболевания уха. Надо подчеркнуть, что Это далеко не всегда легко выяснить, так как при хронических процессах симптоматология часто настолько неясна, что больной не в состоянии установить момент начала заболевания.

Необходимо выяснить начало развития и особенности течения болезни уха, уточнить степень понижения слуха, наличие шума в ушах, характер и локализацию болей (головные боли), имеющееся расстройство равновесия, головокружение и различные вегетативные явления. Очень важно установить особенности выделения из уха, характер экссудата и его количество. Наконец, необходимо собрать данные относительно состояния общего здоровья, наследственности и конституциональных особенностей данного больного.

- Читать далее "Наружный осмотр и отоскопия. Нормальная барабанная перепонка"

Оглавление темы "Анатомия внутреннего уха и исследование его функций":
  1. Анатомия внутреннего уха. Анатомия улитки
  2. Слуховой, кохлеарный, вестибулярный нерв. Пути и ядра слуховых нервов
  3. Вестибулярный аппарат человека. Сбор анамнеза при болезнях уха
  4. Наружный осмотр и отоскопия. Нормальная барабанная перепонка
  5. Продувание уха через евстахиеву трубу. Катетеризация евстахиевой трубы
  6. Рентгенография височной кости. Функциональное исследование уха - таблицы Воячека и Паутова
  7. Исследование слуха камертонами. Воздушная и костная проводимость звука - опыты Вебера и Ринне
  8. Исследование вестибулярной функции. Вестибулярный нистагм
  9. Спонтанный нистагм. Экспериментальный вращательный нистагм
  10. Калорическая проба. Пневматический нистагм (свищевой симптом)
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте