Профессиональные навыки врача. Совершенствование собственных навыков врачом
Каждый врач должен поддерживать и совершенствовать свои познания; он должен принимать все необходимые меры для активного участия в непрерывном образовании.
Каждый врач участвует в оценке профессиональной практики.
Слишком долгое время традиционный афоризм Рабле: «наука без совести только разрушает душу» прикрывал несостоятельность «совести без науки». Предостережений было предостаточно: «Тяжелее всего для больного иметь невежественного врача. Невежественный врач неизбежно будет нечестным врачом». Эти чтимые критические постулаты главы знаменитой школы целых два столетия способствовали замечательной практике непрерывного образования, слишком часто распыленной. Некоторые из наших ближайших соседей уже организовали обязательные и гибкие структуры. Есть нужда, чтобы они проявились и во Франции.
С 1936 г. судьи считали, что врач должен предоставлять медицинское обслуживание на уровне сведений, усвоенных наукой. Быстрый прогресс медицины сделал бесполезным затянувшийся спор: «усвоенные» или же «современные» сведения науки настоятельно необходимы для деятельности практикующего врача? Формула, в соответствии с которой понятия, приобретенные в ходе медицинского образования, считаются устаревшими через десять лет, является, вероятно, крайней. Судьи напоминают, что привычки «не освобождают от мер предосторожности, которые налагает благоразумие, в особенности, когда на карту поставлена жизнь человеческих существ». Непрерывное медицинское образование, более, чем когда-либо, представляется долгом врача; оно стало деонтологическим обязательством.
Редакторы настоящего Кодекса, действительно, высказались за более «действенную» и более «полновесную» редакцию, чем редакция 1979 г. Согласно Б. Глориону, председателю Ассоциации врачей в 1966 г., «выдача диплома, санкционирующего начальное образование, слишком долго и слишком часто рассматривалось как признание окончательно приобретенной компетенции».
Практические формы такого образования должны принимать в расчет и возможности практикующего врача, избирающего такие приемы работы, которые он считает наиболее приемлемыми для себя. Они многообразны: научные чтения, больничные посещения, регулярные контакты с консультирующими специалистами, конференции и собрания, конгрессы, консилиумы, утвержденные сообщения о новшествах. Эти приемы работы по непрерывному медицинскому образованию преследуют цель сохранения научного и этического надзора над региональными и национальными инстанциями, привлекающими к участию Университет, Ассоциацию медиков, медицинские ассоциации и профсоюзы. Участие в фармацевтической индустрии и в индустрии фирм, производящих медицинскую аппаратуру, особенно драгоценно: в заботе о гласности и предотвращении рекламных отклонений закон доверяет Ассоциации миссию надзора за подобной деятельностью.
С начала своего основания в 1990 г. Национальное Агентство по развитию методов медицинской оценки /ANDEM/ показало, до какой степени оценка, проводимая в духе критики и строгости, может быть благоприятной и для пациента, и для коллектива. Опыт показал, что эти практические оценки были доступны неспециализировавшемуся практикующему врачу. Шесть лет спустя участие в таких оценках было возведено в ранг обязанностей врача.
