МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Воспаление, неоваскуляризация радужки после операции на глазах. Профилактика

Большинство клеток в передней камере являются эритробластами, которые попадают в нес или из СТ, или в результате послеоперационных или интраоперационных кровотечений. Если не выполняется криопексия, то витрэктомия приводит к минимальной воспалительной реакции. Повреждение радужки во время витреоретинального хирургического вмешательства является причиной развития воспаления, поэтому ее необходимо предотвращать.

Оставшиеся в полости глаза ядерные хрусталиковые массы играют более важную роль в возникновении послеоперационного воспаления, по сравнению с кортикальными. Неоваскуляризация радужки всегда и отслойка сетчатки в большинстве случаев приводят к появлению белков в водянистой влаге передней камеры, их наличие проявляется в виде опалесценции водянистой влаги. Терапия, направленная на обеспечение прилегания сетчатки, или ПРЛК более эффективны, чем применение стероидов для уменьшения опалесценции вследствие неоваскуляризации.

В подобных ситуациях также эффективно лечение антагонистами СЭФР. Стероиды длительного действия назначаются местно или субконъюнктивально во время проведения операции всем пациентам, за исключением тех, у кого присутствует высокий риск возникновения стероидной глаукомы. Это важно, так как любое выраженное воспаление может стать причиной развития периретинальной или ретролентальной фиброваскулярной мембраны и в конечном счете привести к субатрофии глазного яблока. Стероиды не замедляют значительно заживление глазных структур и поэтому их можно использовать для уменьшения воспалительной реакции.

неоваскуляризация радужки

Авторы статьи редко назначают стероиды системно при лечении офтальмологических патологических состояний. При отсутствии эффекта местных стероидов на воспалительный процесс лечение продолжается с помощью субконъюнктивального введения триамцинолона ацетонида.

Неоваскуляризация радужки после операции на глазах

Иногда неоваскуляризация радужки развивается при неудачном хирургическом лечении отслойки сетчатки на фоне обширной периретинальной пролиферации. Для того чтобы добиться регресса послеоперационной неоваскуляризации, можно использовать курсовое применение бевацизумаба интравитреально, после чего выполнить периферическую лазерную коагуляцию (ПРЛК). Если периферическая лазерная коагуляция (ПРЛК) и терапия антагонистами СЭФР приводят к регрессу неоваскуляризации радужки, то запустевание крупных сосудов не происходит вследствие реологической компенсации.

Врач должен сконцентрировать свое внимание на капиллярной активности и состоянии эндотелия радужки, а не на более крупных сосудах. Периферические передние синехии и эктропион сосудистой оболочки глаза являются поздними изменениями и не поддаются лечению, даже когда происходит инволюция капилляров. Хотя некоторые клиницисты обращают внимание на трудность дифференциальной диагностики между неоваскуляризацией радужки и расширением существующих стромальных сосудов, как правило, это не является сложной проблемой.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Глаукома после операции на глазах. Механизмы развития"

Оглавление темы "Осложнения операций на глазах":
  1. Супрахориоидальные кровоизлияния: причины, механизмы развития, осложнения
  2. Лечение супрахориоидальных кровоизлияний. Техника операции
  3. Осложнения со стороны роговицы после операции на глазах. Профилактика
  4. Воспаление, неоваскуляризация радужки после операции на глазах. Профилактика
  5. Глаукома после операции на глазах. Механизмы развития
  6. Циклокриотерапия. Рекомендации
  7. Эндофтальмит после операции на глазах. Профилактика
  8. Разрывы, отслойки сетчатки после операции на глазах. Профилактика, лечение
  9. Кровоизлияния, катаракта, прорезывание швов после операции на глазах. Профилактика
  10. Периодичность осмотров после операции на глазах. Рекомендации
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.