Разрыв слезных канальцев века глаза: причины, диагностика, лечение
Медиальная часть века очень тонкая, поэтому любая горизонтальная тракция может привести к её повреждению и нарушению целостности слёзных канальцев. Именно поэтому при любой травме века необходимо тщательно обследовать его медиальную часть. Предпочтительный метод лечения разрывов слёзных канальцев включает применение силиконовой трубки.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: любой. Чаще наблюдают в возрасте 20-40 лет.
• Пол: обычно обнаруживают у мужчин.
• Этиология: резкое растяжение века, вследствие которого разрывается его наиболее тонкая, медиальная часть.
Внешний вид разрыва слезных канальцев. Необходимо провести осмотр глазного яблока и орбиты для обнаружения травматического повреждения. При любом рассечении, расположенном медиальнее слёзных точек, следует тщательно обследовать область травмы для диагностики разрыва слёзных канальцев. При подозрении на него проводят зондирование.
Особые случаи. Чем медиальнее от слёзной точки расположен разрыв, тем сложнее обнаружить отсечённую дистальную часть канальца.
Лечение разрыва слезных канальцев. Хирургическое восстановление с соединением концов канальца и введением силиконовой трубки. Поиск дистальной части канальца часто требует использования операционной лупы или микроскопа. В зависимости от тяжести повреждения и адекватности пациента хирургическое вмешательство проводят в операционной под местной или общей анестезией. Трубки устанавливают в канальцы на срок от 6 нед до 6 мес (в зависимости от тяжести повреждения и рекомендаций хирурга).
Прогноз. Хороший. Даже если в результате повреждения произошло рубцевание канальца, это не приводит к тяжёлым последствиям, поскольку вполне достаточно функционирования одного канальца.
