Разрыв края века глаза: причины, диагностика, лечение
Разрыв края века — наиболее частое повреждение, возникающее при травме орбиты и часто сочетающееся с другими повреждениями. Протяжённость разрыва может существенно варьировать. Метод выбора — немедленное тщательное ушивание разрыва.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: любой. Чаще наблюдают у пациентов в возрасте 20-40 лет.
• Пол: обычно обнаруживают у мужчин.
• Этиология: тупая травма (удар кулаком), порез (стеклом или ножом), укусы собак и др.
Анамнез. Травма может быть различной — от небольших до существенных повреждений. Важно установить её причину, наличие инородных тел. Данные о силе травматического воздействия позволяют предположить более тяжёлые повреждения глазного яблока и структур орбиты.
Внешний вид разрыва края века. Для диагностики травматического повреждения необходимо провести осмотр глазного яблока и орбиты. Кроме того, нужно оценить протяжённость разрыва века и убедиться в целостности слёзной системы. Если есть подозрение на другие повреждения или наличие инородных тел, то рекомендовано выполнение компьютерной томографии (КТ).
Особые случаи. При укусе собакой необходимо обильное промывание, особый уход за раной и своевременное проведение противостолбнячной иммунизации для предупреждения инфицирования.
Лечение разрыва края века. Тщательное ушивание раны в течение 24-48 ч. При отсутствии других травм у взрослого пациента обработку раны можно выполнить в условиях консультативного кабинета или малой операционной, а когда необходима общая анестезия — в операционной.
Прогноз. Хороший. Чем обширнее травма, тем выше риск возникновения рубцевания, требующего повторного вмешательства в отдалённом периоде.