• Аномальное межзрачковое расстояние. Если оно меньше нормы, то возможна ложная диагностика эзотропии, а если больше нормы — экзотропии (рис. 1).
• Угол каппа — это угол между зрительной и анатомической (зрачковой) осями.
о В норме фовеа смещена темпорально относительно анатомического центра заднего полюса. В связи с этим глаза слегка приведены для получения бифовеальной фиксации, световой рефлекс на поверхности роговицы располагается чуть назальнее ее центра на обоих глазах (рис. 2). Подобная ситуация характеризуется как положительный угол каппа.
о Большой положительный угол каппа (например, при темпорально смещенной макуле) может симулировать экзотропию (рис. 2).
о Отрицательный угол каппа наблюдается при назальном смещении фовеа (например, при миопии высокой степени). В такой ситуации роговичный рефлекс будет располагаться темпорально относительно центра роговицы, что можно ошибочно принять за эзотропию (рис. 2).