Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Результаты лечения эрозий и фистул роговицы после травмы глаза. Особенности

Изъязвление и перфорация роговицы являются тяжелым осложнением, характерным для ожоговой травмы глаза, в первую очередь термических ожогов. При особо тяжелых ожогах частота этого осложнения достигает, по данным литературы, 40-70,7 % случаев [Макаров П. В.].

В исследуемом контингенте больных изъязвление наблюдалось у 41 больного, а перфорация роговицы — у 11 из них. Только на 2 глазах глубокий дефект сформировался в первые дни после травмы (щелочной ожог). В остальных 39 случаях он развился спустя 2 нед и позже.

На 19 глазах из 41 (46,3 %) при поступлении имела место грубая рубцовая патология век и сводов. Еще на 12 она сформировалась спустя 1—2 нед после поступления. Только в 10 случаях изъязвление роговицы не сопровождалось выраженными рубцовыми изменениями век из-за малого срока после ожога. Таким образом, прослеживается четкая зависимость изъязвления роговицы от состояния век.
Хирургические вмешательства в этой группе пациентов проводили при угрозе перфорации (21 глаз) или свершившейся перфорации (11 глаз) роговицы.

эрозия роговицы глаза

Для закрытия раневого дефекта в 22 случаях использовали кадаверную роговицу (68,8 %), в 10 случаях собственную конъюнктиву или тенонову капсулу (31,2 %). В 24 случаях (75 %) операцию дополняли блефарорафией.

После операции у 4 пациентов была выявлена вторичная глаукома, компенсированная медикаментозно. В дальнейшем в 3 случаях, когда блефарорафия не производилась, в результате прогрессирования рубцовой деформации век, формирования заворота век и лагофтальма произошел рецидив изъязвления роговицы. Этим пациентам была произведена кровавая блефарорафия.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения профилактической блефарорафии для предупреждения перфорации роговицы при тяжелых и особо тяжелых ожогах, сопровождающихся ожогами век III— IV степени. При угрозе перфорации или развившейся перфорации органосохранный эффект обеспечивается закрытием фистулы кадаверной роговицей, аутоконъюнктивой или теноновой капсулой с обязательной блефарорафией.

- Читать далее "Эффективность неотложной помощи при травмах глаза. Результаты"

Оглавление темы "Лечение травм глаза":
  1. Терапия ожога глаз. Рекомендации
  2. Ранние осложнения травм глаза. Частота
  3. Результаты хирургического лечения набухающей катаракты. Особенности
  4. Результаты лечения вторичной гипертензии после травмы глаза. Особенности
  5. Результаты лечения гипотонии после травмы глаза. Особенности
  6. Результаты лечения эрозий и фистул роговицы после травмы глаза. Особенности
  7. Эффективность неотложной помощи при травмах глаза. Результаты
  8. Комплекс неотложных хирургических вмешательств при травмах глаза. Рекомендации
  9. Комплекс хирургических вмешательств при ранних осложнениях травм глаза. Рекомендации
  10. Результаты лечения травматической катаракты. Особенности
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: