Вторичная посттравматическая глаукома была причиной госпитализации 217 больных с последствиями травмы органа зрения (3,36 % больных указанного контингента или 4,57 % пациентов с последствиями травмы глазного яблока). В общей структуре стационарных больных с глазной травмой на этих пациентов приходится 2,86 % случаев.
В 154 случаях глаукома была раневой, что составило 71 % от всего исследованного контингента. Наиболее частой причиной повышения ВГД в этих случаях являлось формирование передних синехий и других сращений в результате посттравматического иридоциклита. Передние синехий вызывают смещение иридохрусталиковой диафрагмы и блокаду фильтрационной зоны угла в зоне смещения. В остальных 63 случаях глаукома развилась после контузионной травмы глаза.
В 139 случаях (64,0 % больных) давность предшествующей травмы не превышала 1 года. У 79,3 % больных (172 пациента) давность глаукомы не превышала 6 мес.
По патогенетическим формам в соответствии с классификацией Гундоровой—Степанова больные были распределены следующим образом:
• адгезивная — 58 глаз (26,7 %);
• ангулярная — 22 глаза (10,1 %);
• геморрагическая — 28 глаз (16 больных с рецидивирующей гифемой и 12 —с гифемой и травматическим гемофтальмом) (12,9 %);
• рецессионная — 20 глаз (9,2 %);
Сопутствующие изменения различных внутриглазных структур соответствовали формам глаукомы.
Зрительные функции у исследованных больных варьировали в пределах от неправильной светопроекции до 0,4. При этом при геморрагической, факогенной и витреотопической формах острота зрения не превышала 0,04, а при витреотопической — 0,1.
Внутриглазное давление было в пределах 28—54 мм рт.ст. (по Маклакову). Тонография выполнена у 127 больных (58,5 % обследованных): истинное ВГД (Ро) — 22,7 ± 0,76 мм рт. ст., коэффициент легкости оттока (С) — 0,08 ± 0,04 мм3/мин х х мм рт. ст., коэффициент Беккера — 251 ± 18.
