Диагностика повреждений придаточного аппарата глаза и орбиты. Рекомендации
Диагностика повреждений век и мягких тканей орбиты производилась при визуальном осмотре. Наличие раны кожных покровов века (112 глаз, или 19,8 % случаев проникающей травмы глаза) являлось показанием к экстренной хирургической обработке, в ходе которой выполняли ревизию раневого канала, выясняли глубину повреждения, нарушение целости хряща века, проникновение в орбиту. Результаты ревизии определяли тактику хирургической обработки.
Разрывы слезных канальцев (49 глаз, или 8,7 % случаев проникающей травмы глаза) также выявляли при визуальном осмотре. Дополнительную информацию давала ревизия канальцев на операционном столе с использованием специальных зондов. При этом использовали промывание окрашенными растворами (метиленовым синим, флюоресцеином, фурацилином). Рентгеноконтрастные методики в остром периоде травмы не показаны.
Для исключения повреждения орбиты производили обзорную рентгенографию, с помощью которой выявлены повреждения костных тканей у 53 больных (9,4 % больных с проникающей травмой глаза). Это были пациенты с взрывной и пулевой травмами. Для уточнения характера повреждения, топографических особенностей переломов орбиты и определения показаний к костно-пластическим операциям необходимы специальные методы.
Наиболее информативна КТ-диагностика в различных проекциях.
