Дерматофилиаз — заболевание кожи, вызванное воздействием слюнного секрета блох. Эпидемиологическое значение блох связано с их ролью в передаче чумы от грызунов людям, а также крысиного сыпного тифа и туляремии. Отдельные виды блох адаптированы к определенным хозяевам (например, обитающие на человеке, собаках, птицах, овцах, сусликах, крысах, сурках), однако возможны переход насекомых па прокормителей и межвидовая передача инфекции.
Поражение кожи характеризуется образованием слабогиперемированных зудящих пятен с точечной геморрагией на месте укуса с последующим местным воспалением. У детей и женщин с нежной кожей может развиться чрезвычайно бурная гиперергическая реакция.
Кожные поражения обычно кратковременные и проходят не оставляя следа. При множественных поражениях у детей могут наблюдаться кратковременные общие явления в связи с действием на организм токсичных продуктов слюнных желез блох. Может возникнуть аллергическая реакция с появлением сыпи по типу крапивницы [Бабаянц Р. С.]. В отдельных случаях в местах расчесов могут развиться инфекция, образоваться фурункулы и абсцессы.
В жарких странах большое эпидемиологическое значение имеет поражение кожных покровов песчаной блохой (син.: проникающая блоха, tunga penetrans, burrowing, flea, jugycr, sand flea, chigoe, nigua). Кожные поражения известны иод различными названиями: «тунгиоз», «саркопсилез», «Chigopest, sarcopsyllose». Считают, что родиной песчаной блохи является Южная Америка, в настоящее время она распространена в Африке, Южной и Центральной Америке, проникла в Пакистан, Индию, на Сейшельские острова [Лысенко А. Я.].
Блохи обитают в сухой траве, на песке, в помещениях, где находятся люди и животные. Взрослая блоха имеет плоскую форму, размер ее около 1 мм. Проникая в кожу человека, самка питается кровью, у нее образуется множество яиц. Приобретая сферическую форму, блоха может достигать размера 1 см в диаметре. Головка блохи погружена в дерму, а через эпидермис выступает лишь кончик брюшка. Выделившиеся яйца попадают в песок, где в результате сложного метаморфоза превращаются во взрослую особь.
Оплодотворенная самка, практически невидимая из-за черного цвета и небольших размеров, совершает множество прыжков, пока не попадает на кожу человека или животного. Наиболее часто поражаются стопы, голени, руки, однако описаны случаи поражения других частей тела, в частности лица, век, конъюнктивы.
В области внедрения блохи в кожу вначале видна черная точка, в дальнейшем появляется небольшое эритематозное пятно, которое превращается в зудящую болезненную папулу. Особенно сильными болями сопровождается проникновение блохи в подногтевое пространство. В течение нескольких дней блоха, питающаяся кровью, увеличивается до размеров крупной горошины. Образовавшаяся папула переходит в пустулу и затем превращается в фурункулоподобное образование. Нередко возникают аллергические высыпания.
Выделив яйца, блоха погибает, и ее хитиновый каркас вместе с окружающей тканью отторгается. В случае загрязнения дефекта кожи вторичной микрофлорой может развиться абсцесс.
J. Chamas описал случай проникновения двух блох через конъюнктивальный мешок. В местах поражения образовались две конъюиктивальные опухоли. В дальнейшем развился тяжелый увеит с гипопионом.
Лечение хирургическое — удаление паразита. Особенно важно, чтобы блоха была удалена целиком. Место поражения кожи обрабатывают дезинфицирующим средством и накладывают стерильную повязку.
Профилактика сводится к уничтожению блох и их личинок, в эпидемических очагах рекомендуется носить носки, обувь с высокими голенищами, применять репелленты на кожу, соблюдать правила гигиены тела Троцкий Л. С.].
