Знахари и шарлатаны в лечении больных раком - последствия
Знахарство: намерение или навык заниматься знахарством.
Знахарь: синоним слов дилетант — шарлатан.
Знахарь: тот, кто лечит своими мазями.
Пациенты с раком могут принять решение прекратить медицинское лечение и предпочесть неверные и непроверенные средства от болезни, такие как пищевые добавки, «природные» или травяные медикаменты, гомеопатия, исцеление верой, лечение гипнозом, вакцинация, мультивитаминные добавки и клизмы. Такое лечение могут посоветовать родственники или другие больные раком пациенты, и иногда эти методы лечения используются дополнительно к классическому лечению.
Больные раком часто запуганы и подавлены; некоторые видят в докторах членов заговорщического общества, которые закрывают пути к альтернативным методам. Они могут иметь навязчивые идеи о том, как работает их тело или что вызывает рак, веря, например, в то, что болезнь — это результат образа их жизни, режима питания, психологического стресса, или порчи.
Однако, даже если факторы питания важны в этиологии, нелогично ожидать, что рак поэтому может быть излечен изменениями в питании или эмоциональном отношении, или принятием натуральных продуктов, таких как травяные добавки. К сожалению, прекращение курения не вылечит рак легких. Многие влиятельные авторы готовы поддерживать эти идеи, их имена часто звучат более впечатлительно, чем их рекомендации.
Не существует также нехватки врачей, натуропатов или гомеопатов для поддержки общественности в этих убеждениях, а также твердоубежденных шарлатанов, делающих деньги. Многим наносит вред их деятельность.
Во-первых, нет доказательств того, что такое лечение эффективно. Не представлено свидетельств в пользу противоопухолевой активности, нет оценки результатов и нет независимой оценки данных. Вместо этого рассказываются отдельные случаи, истории, поддельные факты и символические образы.
В одном из небольших контролируемых исследований альтернативного лечения рака было найдено, что Лаетрил (амигдалин), «безопасное и эффективное» лекарство, подтвержденное большинством «авторитетов» в вопросах альтернативного лечения рака, не обладало абсолютно никаким улучшающим действием и имело значительные побочные действия, когда было протестировано на 500 больных раком. Известно, что высокие дозы витамина А при перораль-ном приеме, иногда предлагающиеся в качестве части пищевой добавки, порождают уродства. И омела, и китайские травы, использование которых для больных раком растет и в Великобритании, и в США, могут отрицательно влиять на почки.
Рандомизированные исследования «холистического» подхода против классического лечения не были проведены, частично из-за нерасположения работников альтернативной медицины к тому, чтобы доверить свои убеждения тесту, частично из-за этических затруднений. В двух случаях контролируемые исследования были сделаны на больных раком на продвинутой ступени, ни одно из которых не показало какого-либо улучшения в выживании для «альтернативной» медицины и улучшения в качестве жизни. В рандомизированном исследовании было показано, что витамин С не играет роли в лечении рака на продвинутой стадии. Объективные, но неконтролируемые исследования вегетарианской пищи и поднимающей иммунитет терапии не обнаружили свидетельств об их эффективности.
Более того, даже сильно разбавленные гомеопатические средства могут представлять потенциальную угрозу для пациента, хотя общепринят тот факт, что риск от них низкий.
Во-вторых, защитники могут сказать, что они не предлагают панацею от всех болезни, но некоторые пациенты верят в то, что могут вылечиться таким способом или хотя бы остановят прогрессирование болезни. Термины альтернативная медицина или терапия сами по себе лгут, когда используются для обозначения того, что будут предложены проверенные методы лечения. В-третьих, пациент может остановить классическое лечение в случае потенциально излечимой опухоли. В-четвертых, лечение часто дорогое и пациент может потерять много денег.
И последнее, эти «лекарства» могут создать большой конфликт с семьей. Пациенты с раком на продвинутой стадии могут быть обмануты или даже запуганы своими благонамеренными родственниками, навязывающими прием полностью «природной» пищи; затем обнаружить, что это непереносимо. Они могут даже чувствовать, что должны продолжать подобное лечение, чтобы не подвести своих детей.
Допустимо, однако, что одна из причин, почему пациент применяет эти добавки, — это неудовлетворение результатами лечения классической медицины или своим доктором. Такое неудовлетворение может быть отчасти обоснованно. Пациенты часто говорят, что они пытаются лечиться таким способом, потому что не получают надежды или эмоциональной поддержки, потому что они считают обзоры по радиотерапии или химиотерапии противоестественными из-за их недостаточного объяснения и подтверждения, или потому что продолжать лечение было беспричинным и бессмысленным, или вредящим без какого-либо намека на улучшение.
Первый вопрос, который должен задать себе врач, когда встречается с пациентом, решившим пройти лечение у знахаря, — достаточно ли он объяснил ситуацию пациенту и подбодрил.
Пациенту или родным, решившим прекратить лечение, необходимо сказать о последствиях, но не следует жестоко их преувеличивать в порядке запугивания пациента для продолжения лечения. Некоторые виды лечения рака являются паллиативными, и не будет большого вреда от того, что они прекратятся. Будет лучше дать понять, что хотя предложенные альтернативы не имеют оцениваемого значения, пациент может вернуться назад в любое время.
