Медуллоэпителиома нижневисочного квадранта цилиарного тела у шестилетнего мальчика. Обратите внимание на розовато-белое новообразование с кистой возле поверхности.
Макропрепарат новообразования после его успешного удаления методом иридоциклэктомии.
Микропрепарат (малое увеличение): возле поверхности новообразования видны заполненные стекловидным телом кисты (гематоксилин-эозин, х40).
В этом участке опухоли определяются тубулы и ацинусы, образованные пролиферирующими эпителиальными клетками, а также внеклеточная мезенхимоподобная ткань (гематоксилин-эозин, х 150).
Другой участок той же опухоли: отмечаются плотно упакованные клетки с признаками малигнизации (гематоксилин-эозин, х200).
В другом участке той же опухоли определяется ткань, похожая на ткань головного мозга. При гистологическом исследовании опухоль была классифицирована как злокачественная тератоидная медуллоэпителиома (гематоксилин-эозин, х150).
Хотя большинство медуллоэпителиом цилиарного тела плохо различимы на фото глазного дна и при ультразвуковом исследовании, ниже проиллюстрирован случай, когда с помощью этих методов удалось успешно задокументировать опухоль. Клиническая картина и изменения на УЗИ указывали на вероятный диагноз ретинобластомы.
Фото объемного образования в верхненосовом квадранте правого глаза у семилетней девочки. Обратите внимание на мелоподобные серо-белые участки ткани опухоли и серую неопластическую циклитическую мембрану.
При флюоресцентной ангиографии определяются тонкие кровеносные сосуды, являющиеся источником просачивания красителя в ткань опухоли.
При УЗИ определяется новообразование на ножке, дающее плотные эхо-сигналы, сохраняющиеся и при снижении чувствительности датчика. Хотя результаты УЗИ и флюоресцентной ангиографии указывали на наличие ретинобластомы, был уставлен диагноз медуллоэпителиомы, и глаз был энуклеирован.
Макропрепарат глазного яблока: определяется новообразование цилиарного тела белого цвета. Обратите внимание на ретролентальную циклитическую мембрану и тонкие гиалоидные кровеносные сосуды, идущие от опухоли к диску зрительного нерва.
Микропрепарат: в этом участке опухоли определяются тубулы и ацинусы, образованные пролиферирующими эпителиальными клетками (гематоксилин-эозин, х100).
В поле зрения видны очаги гиалинового хряща, которые клинически выглядели как мелоподобные серые зоны, при ангиографии определялись как гипофлюоресцентные очаги, а при УЗИ были источником плотных эхо-сигналов (гематоксилин-эозин, х100).
Список использованной литературы:
1. Hennis HL, Saunders RA, Shields JA. Malignant teratoid medulloepithelioma of the ciliary body. J Clin Neuroophthalmol 1990; 10:291-292.
2. Shields JA, Eagle RC, Shields CL, et al. Fluorescein angiography and ultrasonography of malignant intraocular medulloepithelioma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1996;33:1 93-196.
