Ретинобластома обычно диагностируется в возрасте от трех месяцев до трех лет. Однако она бывает заметна уже при рождении. Некоторые врожденные ретинобластомы очень агрессивны. Ниже проиллюстрирован случай спорадической врожденной ретинобластомы. Опухоль дала метастазы в головной мозг и привела к смерти пациента.
Обширное конъюнктивальное и прекорнеальное кровоизлияние, выявленное при рождении.
На аксиальной КТ отмечается выраженное увеличение размеров правого глаза (буфтальм). Несмотря на буфтальм, видно, что кальцинированное объемное образование ограничено глазным яблоком. В другом лечебном учреждении была выполнена энуклеация, во время операции произошел разрыв глазного яблока в зоне локализации опухоли.
При гистологическом исследовании выявлены анапластические клетки ретинобластомы (гематоксилин-эозин, х200).
Клиническая картина несколько месяцев спустя. Несмотря на максимальные дозы химио- и лучевой терапии у ребенка в глазнице развился рецидив опухоли.
На аксиальной КТ спереди от сферического орбитального импланта видна массивная рецидивировавшая опухоль. При системном обследовании метастазов не обнаружено, была выполнена экзентерация глазницы.
При гистологическом исследовании рецидивировавшей опухоли глазницы выявлены высоко атипичные анапластические клетки. Несколько месяцев спустя выявлен метастаз в головной мозг (гематоксилин-эозин, х300).
