Источником ретинобластомы является сенсорная сетчатка. Со временем опухоль прорастает либо в субретинальное пространство (экзофитный характер роста), либо в стекловидную полость (эндофитный характер роста). У далекозашедших опухолей могут иметься и эндофитный, и экзофитный компоненты. Эндофитные опухоли иногда диссеминируют в переднюю камеру и симулируют внутриглазное воспаление или инфекционный процесс. Часто они развиваются у детей несколько более старшего возраста.
Солидная опухоль (справа) и вторичная отслойка сетчатки с диссеминацией опухоли в субретинальное пространство (слева). Позади прозрачного хрусталика наблюдаются кровеносные сосуды сетчатки.
В этом случае опухоль прорастает все пузыри отслоенной сетчатки.
Мультилобулярная экзофитная ретинобластома.
При флюоресцентной ангиографии новообразования, показанного на рисунке выше, наблюдается просачивание красителя в субретинальное пространство над опухолью (слева).
Экзофитная ретинобластома (слева) и отсевы опухоли на задней поверхности отслоившейся сетчатки (справа).
Мультилобулярная экзофитная ретинобластома, распространяющаяся на большую часть задних отделов сетчатки.