Примеры варикозного расширения вортикозной вены, симулирующей меланому хориоидеи
Варикозное расширение вортикозной вены - любопытное состояние, при котором при определенных позициях взора видно явное расширение вортикозной вены. Когда пациент смотрит в другую сторону, аневризма спадается и образование исчезает. Расширение вены, как считают, возникает вследствие частичного сдавления сосуда верхней или нижней косой мышцей. Известно, что варикозно расширенный узел может симулировать меланому хориоидеи (16). Мелкие образования такого типа очень часто выявляются при плановых офтальмологических обследованиях, но они малозаметны, обычно не вызывают подозрений о наличии меланомы и не становятся причиной направления к специалисту.
Нормальное глазное дно в первичной позиции взора. Обратите внимание на бифуркацию вены.
При взгляде вниз ампула вортикозной вены непосредственно под бифуркацией заполняется кровью.
При флюоресцентной ангиографии (слева) патологических изменений не выявлено, но при ангиографии с индоцианином зеленым (справа) определяется заполненная ампула вортикозной вены.
УЗИ выступающего в стекловидную полость варикозного узла. Пациент был направлен на обследование в связи с подозрением на меланому.
Другой случай варикозного расширения вортикозной вены, видимого при взгляде вверх. Наблюдается темное выступающее в стекловидную полость образование с неровными краями, по форме соответствующее ампуле вортикозной вены.
При взгляде пациента прямо образование, показанное на рисунке выше, исчезло. Вортикозная вена все еще видна, но выступающий над поверхностью глазного дна варикозный узел спался.
Список использованной литературы:
1. Gunduz К, Shields CL, Shields JA. Varix of vortex vein simulating choroidal melanoma. Report of four cases. Retina 1998; 18:343-347.
