МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи

Двусторонняя диффузная увеальная меланоцитарная пролиферация - любопытный паранеопластический синдром, развивающийся у пациентов с системными злокачественными заболеваниями, особенно часто у больных раком яичников, мелкоклеточной карциномой легких и некоторыми другими новообразованиями. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 63 года. В отличие от меланомы хориоидеи поражение обычно двустороннее и выглядит как диффузное неправильной формы утолщение сосудистой оболочки с множественными пигментированными образованиями различного размера по всей поверхности хориоидеи, а иногда и цилиарного тела и радужки. Клинически, при флюоресцентной ангиографии и при исследовании аутофлюоресценции наблюдается деструкция пигментного эпителия сетчатки и характерная пятнистость; иногда эту картину называют глазным дном по типу «шкуры жирафа». На пораженном глазу обычно наблюдаются симптомы вялотекущего воспаления, отмечается быстрое развитие и прогресс катаракты. Патогенез этого состояния неизвестен, лечение кортикостероидами и лучевая терапия оказались неэффективны. Недавно было продемонстрирован положительный эффект плазмафереза при лечении этих больных. Ниже проиллюстрирован случай двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации у женщины 66 лет, страдающей раком яичников.

Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
На схеме глазного дна правого глаза изображены многочисленные пигментные узлы и отслойка сетчатки в нижних квадрантах.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Схема глазного дна левого глаза, изображены многочисленные пигментные узлы, отслойка сетчатки отсутствует.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Макулярная зона правого глаза: наблюдается отслойка сетчатки и минимальные изменения пигментного эпителия сетчатки.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Фото глазного дна левого глаза, область выше диска зрительного нерва: отмечается типичная диффузная пигментация сосудистой оболочки.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Катаракта и пигментная опухоль радужки правого глаза той же пациентки.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Поздняя фаза флюоресцентной ангиографии правого глаза: наблюдается типичная пятнистая гиперфлюоресценция - проявление двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации.

Кроме пигментных изменений глаз, у таких больных может развиваться пигментация кожи и слизистых оболочек экстраокулярных областей.

Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Двусторонняя диффузная увеальная меланоцитарная пролиферация с обильными отложениями липофусцина (оранжевого пигмента) в макулярной зоне правого глаза.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Аналогичные изменения левого глаза.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Исследование аутофлюоресценции глазного дна при двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации. На правом глазу наблюдается гипераутофлюоресценция липофусцинового пигмента.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Аналогичная картина наблюдается и на левом глазу.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Приобретенная пигментация губы у пациента с двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферацией.
Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Приобретенная пигментация полового члена у того же пациента, что и на рисунке выше.

Список использованной литературы:
1. Rahimy Е, Coffee RE, McCannel ТА. Bilateral diffuse uveal melanocytic proliferation as a precursor to multiple systemic malignancies. Semin Ophthalmol 2013.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.6.2020

Оглавление темы "Неопухолевые болезни симулирующие меланому заднего отдела сосудистой оболочки глаза.":
  1. Примеры кровоизлияния, симулирующей меланому хориоидеи
  2. Примеры хориоидальной мембраны, симулирующей меланому хориоидеи
  3. Примеры кровоизлияния в хориоидею, симулирующей меланому хориоидеи
  4. Примеры варикозного расширения вортикозной вены, симулирующей меланому хориоидеи
  5. Примеры заднего узелкового склерита, симулирующего меланому хориоидеи
  6. Примеры увеальной эффузии, симулирующей цилиохориоидальную меланому
  7. Примеры гранулематозного воспаления (саркоидоза, туберкулеза), симулирующего меланому хориоидеи
  8. Примеры солитарного идиопатического хориоидита, симулирующего меланому хориоидеи
  9. Примеры инфекции глазного дна, симулирующей меланому хориоидеи
  10. Примеры двусторонней диффузной увеальной меланоцитарной пролиферации, симулирующей меланому хориоидеи
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: