Примеры кровоизлияния в хориоидею, симулирующей меланому хориоидеи
Четко отграниченное кровоизлияние в хориоидею может иногда развиваться после оперативного лечения катаракты и, возможно, после других хирургических вмешательств, сопровождающихся временным снижением внутриглазного давления. Такие кровоизлияния офтальмоскопически могут быть очень похожи на меланому хориоидеи. В отличие от меланомы, однако, при ангиографии наблюдается относительная гипофлюоресценция образования; само кровоизлияние резорбируется в течение нескольких недель.
Широкоугольное фото глазного дна правого глаза: сверху от диска зрительного нерва наблюдается отграниченное кровоизлияние в хориоидею. Обратите внимание на выраженное сходство с меланомой хориоидеи.
Задний край образования, показанного на рисунке выше, крупный план. У пациента также отмечается атрофическая возрастная макулярная дегенерация, не связанная с кровоизлиянием.
Флюоресцентная ангиограмма того же образования, фаза рециркуляции: наблюдаются флюоресцирующие концентрические складки хориоидеи, часто встречающиеся при этой патологии.
УЗИ того же образования: куполообразное образование хориоидеи, содержимое которого характеризуется средней эхогенностью, очень напоминает картину меланомы.
Широкоугольное фото образования, показанного на рисунке выше, два месяца спустя. Обратите внимание на выраженный регресс новообразования.
Широкоугольное фото глазного дна другого пациента с ограниченным кровоизлиянием в хориоидею после операции по поводу катаракты. При контрольных УЗИ в обоих случаях наблюдалась полная резорбция излившейся крови.
Список использованной литературы:
1. Fung AT, Fulco ЕМ, Shields CL, et al. Choroidal hemorrhage simulating choroidal melanoma. Retina 2013;33:1726-1728.
2. Morgan CM, Gragoudas ES. Limited choroidal hemorrhage mistaken for a choroidal melanoma. Ophthalmology 1987;94:41-46.
