УЗИ, КТ, МРТ при гемангиоме хориоидеи с четкими контурами
При гемангиоме хориоидеи во время ультразвукового A-сканирования обычно отмечается высокая эхогенность, а при В-сканировании -высокая акустическая плотность ткани образования. Фиброзная или костная метаплазия покрывающего опухоль пигментного эпителия может давать интенсивный эхо-сигнал, который иногда приводит к ошибке диагностики.
Вид опухоли макулярной зоны у пациентки 70 лет.
Ультразвуковое A-сканирование: наблюдается высокий первый пик и высокая эхогенность ткани опухоли.
При УЗИ отмечается высокая акустическая плотность образования и отсутствие экскавации хориоидеи.
Крупная четко отграниченная гемангиома хориоидеи с выраженной фиброзной и/или костной метаплазией покрывающего опухоль пигментного эпителия сетчатки у девятилетнего мальчика.
УЗИ новообразования, показанного на рисунке выше: на поверхности опухоли определяется высокоэхогенная бляшка.
УЗИ при более низкой чувствительности: после исчезновения эхо-сигналов от мягкой ткани сохраняется эхо-сигнал от бляшки на поверхности опухоли, что указывает на ее кальцификацию.
При КТ и МРТ в случаях четко отграниченной гемангиомы хориоидеи наблюдается характерная, но не патогномоничная картина. В большинстве случаев диагноз ставится без помощи этих методов, но в сложных случаях они могут оказаться информативными. Ниже показан случай четко отграниченной гемангиомы хориоидеи у 16-летней девушки, по поводу которой выполнено КТ и МРТ.
Крупная гемангиома хориоидеи красного цвета с височной стороны от макулярной области.
УЗИ: отмечается характерная высокая акустическая плотность.
Аксиальная КТ: отмечается крупное внутриглазное объемное образование.
Аксиальная МРТ в режиме Т1: определяется гиперинтенсивное (по сравнению со стекловидным телом) объемное образование.
Аксиальная МРТ в режиме Т1 с гадолиниевым усилением: отмечается выраженное усиление контрастности новообразования.
Аксиальная МРТ в режиме Т2: новообразование изоинтенсивно стекловидному телу, и поэтому плохо визуализируется.