МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи

Аргонлазерная фотокоагуляция - эффективный метод лечения отдельных случаев небольших меланом хориоидеи, локализующихся с носовой стороны от диска зрительного нерва. Но в последние годы при лечении таких опухолей предпочтение отдается транспупиллярной термотерапии или комбинации брахитерапии с применением аппликатора и ТТТ.

Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Мелкое новообразование с носовой стороны от диска зрительного нерва у пациентки 37 лет. Фото сделано в январе 2012 года.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
То же новообразование в июле 2013 года, отмечено явное увеличение новообразования.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
При УЗИ толщина новообразования составляет 2 мм.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Внешний вид новообразования в июле 2014 года: наблюдается полная деструкция опухоли. Сохраняется небольшой плоский участок пигментации.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Небольшая меланома на фоне ретинопатии у пациента с диабетом.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
После проведения транспупиллярной термотерапии наблюдается полный регресс опухоли и формирование на ее месте атрофического рубца.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Периферическая меланома хориоидеи; толщина опухоли составляет 3,2 мм.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
После проведения транспупиллярной термотерапии опухоль полностью регрессировала, на ее месте определяются атрофический рубец и обнаженная склера.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Периферическая меланома хориоидеи толщиной 3 мм с плоским скоплением субретинальной жидкости.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
После проведения транспупиллярной термотерапии опухоль полностью регрессировала, на ее месте видны чистый атрофичный рубец и обнаженная склера.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Небольшая юкстапапиллярная меланома хориоидеи с отложениями оранжевого пигмента и скоплением субретинальной жидкости.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
После транспупиллярной термотерапии опухоль регрессировала, на ее месте сформировались фиброзный рубец и тракция сетчатки.

При транспупиллярной термотерапии используется пятно большего размера, чем при аргонлазерной фотокоагуляции. Ниже проиллюстрирован пример небольшой меланомы хориоидеи, по поводу которой была проведена ТТТ.

Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Небольшая меланома хориоидеи с височной стороны от центральной ямки у пациента 33 лет. Недавно было обнаружено, что новообразование увеличилось вдвое.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
УЗИ: наблюдается анэхогенное новообразование толщиной 2 мм, соответствующее картине небольшой меланомы.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Сразу же после первого сеанса транспупиллярной термотерапии новообразование побелело.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Новообразование три месяца спустя. В этот период был проведен второй сеанс транспупиллярной термотерапии.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Окончательная картина девять месяцев спустя. Клинически отмечается полное исчезновение новообразования, наблюдаемые изменения оставались стабильными в течение десяти лет.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
УЗИ, выполненное в то же время, что и фото на рисунке выше. Обратите внимание, что новообразование плоское.

В правильно подобранных случаях небольших меланом с помощью транспупиллярной термотерапии можно добиться полной эрадикации опухоли с хорошими анатомическими и функциональными результатами, не уступающими или превосходящими результаты брахитерапии с применением аппликатора или лучевой терапии с применением заряженных частиц.

Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Растущая меланома кверху от диска зрительного нерва левого глаза пациента 50 лет. При УЗИ толщина опухоли составила 3 мм.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Внешний вид макулярной области. Острота зрения составляла 20/40 вследствие плоской серозной отслойки сетчатки в области fovea.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Внешний вид зоны опухоли после трех сеансов транспупиллярной термотерапии. Опухоль полностью резорбировалась.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Внешний вид макулярной зоны, фото сделано в то же время, что и фото выше. Острота зрения восстановилась до 20/20 и оставалось на этом же уровне в течение пяти лет.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Другой пациент с мелкой растущей меланомой книзу от диска зрительного нерва левого глаза.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Новообразование, показанное на рисунке выше, после завершения трех сеансов транспупиллярной термотерапии. Наблюдается полная эрадикация опухоли. Острота зрения составляла 20/20.

Ниже проиллюстрированы еще три случая небольшой меланомы, по поводу которой выполнялось только транспупиллярная термотерапия; наблюдается прекрасный эффект-деструкция опухоли, осложнения отсутствуют.

Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Опухоль после первого сеанса транспупиллярной термотерапии.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Внешний вид после завершения трех сеансов транспупиллярной термотерапии.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Беспигментная меланома до начала транспупиллярной термотерапии. Пациенту была проведена ТТТ с потенцированием индоцианином зеленым.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Внешний вид новообразования, показанного на рисунке выше, после транспупиллярной термотерапии.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Новообразование непосредственно кверху от центральной ямки до транспупиллярной термотерапии.
Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
Внешний вид новообразования, показанного на рисунке выше, после транспупиллярной термотерапии. В наше время из-за близости новообразования к фовеоле этому пациенту было бы проведено комбинированное лечение - брахитерапия с применением аппликатора с последующей экстрафовеальной транспупиллярной термотерапией - с целью достижения контроля опухоли и сохранения более высокого центрального зрения.

- Также рекомендуем "Примеры побочных эффектов транспупиллярной термотерапии меланомы хориоидеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.6.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.