Примеры лучевой терапии с аппликатором меланомы цилиарного тела
Зачастую для лечения меланом цилиарного тела проводится лучевая терапия с использованием аппликатора. У большинства пациентов развивается катаракта, которую позже можно прооперировать, имплантировать интраокулярную линзу и восстановить зрительные функции. Ниже приведено несколько примеров, в каждом из них наблюдалось значительное уменьшение толщины опухоли по данным ультразвукового исследования.
Интенсивно пигментированная меланома в нижнем квадранте.
Новообразование, показанное на рисунке выше, год спустя: отмечается прекрасный результат.
Интенсивно пигментированная меланома цилиарного тела возле экватора в носовом квадранте.
Новообразование, показанное на рисунке выше, год спустя: отмечается хороший первичный результат.
Грибовидная меланома цилиарного тела в верхневисочном квадранте.
Новообразование, показанное на рисунке выше, год спустя: отмечается прекрасный первичный результат.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ АППЛИКАТОРА МЕЛАНОМЫ ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА, ПРОРАСТАЮЩЕЙ ЗА ПРЕДЕЛЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Экстраокулярное распространение меланомы сосудистой оболочки не всегда требует энуклеации или экзентерации глазницы. В настоящее время в большинстве таких случаев проводится лучевая терапия с применением аппликатора, независимо от того, прорастает ли опухоль за пределы глазного яблока в области цилиарного тела или на уровне заднего отрезка глазного яблока.
Цилиохориоидальная меланома, прорастающая за пределы глазного яблока. Обратите внимание на субконъюнктивальный пигментный эписклеральный узел.
При диафаноскопии определяется объемное образование цилиарного тела.
На широкоугольном фото видна собственно опухоль. Обратите внимание на видимые отростки цилиарного тела - это свидетельствует, о том что опухоль прорастает цилиарное тело на всю его толщину.
Широкоугольное фото год спустя после брахитерапии: наблюдается выраженный регресс цилиохориоидального объемного образования, также отмечается регресс экстраокулярного опухолевого узла.
Экстраокулярное разрастание крупной меланомы цилиарного тела. Обратите внимание на поражение радужки. Биопсия не выполнялась, проведена терапия аппликатором с йодом-125.
То же новообразование, что и на рисунке выше, через два года после лучевой терапии с применением аппликатора: наблюдается регресс экстраокулярного и радужкового компонентов новообразования. Также отмечался выраженный регресс опухоли цилиарного тела (на фотографии не видна).
Список использованной литературы:
1. Gunduz К, Shields CL, Shields JA, et al. Plaque radiotherapy of uveal melanoma with predominant ciliary body involvement. Arch Ophthalmol 1999; 117:170-177.
2. Gunduz К, Shields CL, Shields JA, et al. Plaque radiotherapy for management of ciliary body and choroidal melanoma with extrascleral extension. Am J Ophthalmol 2000; 130:97-102.
