Пример комбинации лучевой терапии и транспупиллярной термотерапии меланомы хориоидеи
Известно, что риск рецидива юкстапапиллярной меланомы хориоидеи после лучевой терапии невелик. С целью еще больше снизить частоту рецидивов, для лечения юкстапапиллярных меланом применяется брахитерапия (аппликатором с выемкой) в комбинации с лазерной фотокоагуляцией или транспупиллярной термотерапией. В настоящее время чаще всего используется транспупиллярная термотерапия. Первый сеанс лазерокоагуляции или транспупиллярной термотерапии проводится в момент удаления радиоактивного аппликатора, а два или три последующих сеанса - через трех- или четырехмесячные интервалы.
Меланома хориоидеи с носовой стороны от диска зрительного нерва у женщины 52 лет.
Вид новообразования два года спустя после брахитерапии и год спустя после аргонлазерной фотокоагуляции.
Юкстапапиллярная меланома снизу от диска зрительного нерва у женщины 32 лет.
Вид новообразования, показанного на рисунке выше, после лучевой терапии и транспупиллярной термотерапии: отмечается бледность нижней части диска зрительного нерва.
Крупная меланома хориоидеи в височной части глазного дна. Обратите внимание на буллезную вторичную отслойку сетчатки снизу от опухоли.
Та же опухоль, что и на рисунке выше, два года спустя после лучевой терапии с применением аппликатора и транспупиллярной термотерапии: отмечается выраженный регресс опухоли и разрешение отслойки сетчатки.
Список использованной литературы:
1. Shields CL, Cater J, Shields JA, et al. Combined plaque radiotherapy and transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma in 270 consecutive patients. Arch Ophthalmol 2002; 120:933-940.
