Текомы встречаются реже, чем гранулезоклеточные опухоли, но похожи на них внешне. Это солидные фиброматозные опухоли желтого или оранжевого цвета различной интенсивности. Гранулезоклеточные опухоли бывают двусторонними в 2—5 % случаев, а текомы практически всегда ограничены одним яичником.
При микроскопическом исследовании большинство гранулезотекаклеточных опухолей содержит оба типа клеток. При достаточном количестве гранулезных клеток опухоль называют гранулезоклеточной, а не гранулезотекаклеточной. Текаклеточной опухолью, или текомой, называют новообразование, полностью состоящее из доброкачественных текаклеток.
Текомы состоят из опухолевых клеток стромы яичника, содержащих различное количество липидов. Иногда такие опухоли включают скопления лютеиновых клеток, тогда их часто называют лютеинизированными текомами. Иногда новообразования занимают промежуточное положение («серую зону») между текомами и фибромами.
Хотя последние также возникают из клеток стромы яичника, они дифференцируются преимущественно в направлении коллагенпродуцирующих фибробластов. Опухоли «серой зоны» можно назвать текомами-фибромами. Они практически всегда односторонние и доброкачественные.
В литературе описано несколько случаев злокачественных теком, но некоторые из них лучше называть фиброса комами или диффузными формами гранулезоклеточных опухолей. При необходимости сохранения фертильности выполняют одностороннюю овариэктомию. Однако у большинства женщин в пост- и перименопаузе рекомендуют проводить гистерэктомию с двусторонней аднексэктомией.
Поскольку текома — одна из наиболее гормонально-активных опухолей стромы полового тяжа, в 15—37 % случаев им сопутствует гиперплазия, а в 25 % — рак эндометрия (РЭ), поэтому показана биопсия эндометрия. Основные симптомы теком — маточные кровотечения и опухоль в животе или тазу.
