Всем женщинам через 3 года после начала половой жизни или не позднее 21 года необходимо провести гинекологическое исследование и цитологическое исследование цервикальных мазков с окраской по Папаниколау (Пап-мазок).
ACOG рекомендует ежегодный скрининг до 30 лет, затем, при трех последовательных нормальных результатах Пап-мазков, его можно проходить 1 раз в 2—3 года. Однако женщины, матери которых во время беременности принимали диэтилстильбэстрол, ВИЧ-инфицированные и страдающие иммуносупрессией, должны проходить скрининг на рак шейки матки (РШМ) ежегодно.
В возрасте 70 лет при отсутствии патологии матки, а также при наличии трех последовательных отрицательных результатов и отсутствии положительных Пап-тестов в течение последних 10 лет скрининг с применением цитологического исследования Пап-мазков можно прекратить. Если в течение 3 лет и более ежегодный Пап-мазок был в норме, то впоследствии частоту проведения скрининга может определять врач.
Считается, что в США более 90 % женщин старше 16 лет хотя бы 1 раз проходили исследование Пап-мазков и более чем 60 % делали это в течение последних 3 лет. Причины следующие:
1. Рак шейки матки (РШМ) не ликвидирован.
2. С 1990-х годов увеличилась частота цервикальной интраэпителиальной неоплазии.
3. Пап-мазок дает большое количество ложноотрицательных результатов.
4. Женщины склонны реже проходить скрининговое исследование; для большинства женщин предложенные рекомендации по ежегодному цитологическому исследованию шейки матки приемлемы и позволяют проводить раннюю диагностику и лечение заболеваний, предшествующих РШМ.
Географическая распространенность карциномы шейки матки (число случаев на 100000 женщин, исключая диагносцированную карциному in situ).
В целом, ежегодно диагносцируется 370000 случаев заболевания.