Масштабный популяционный скрининг предраковых состояний и рака эндометрия не оправдан ни с экономической, ни с клинической точки зрения. Пациенткам из группы высокого риска может понадобиться биопсия эндометрия.
Экономическая эффективность скрининга предраковых заболеваний и рака эндометрия у пациенток без клинических проявлений крайне низка, поэтому на практике его не применяют. С другой стороны, женщины в пери- и постменопаузе с аномальными влагалищными кровотечениями в анамнезе входят в группу высокого риска РЭ. Им следует проводить биопсию эндометрия или выскабливание полости матки.
Показания к выскабливанию полости матки с последующим гистологическим исследованием: гиперплазия, подозрение на рак эндометрия (РЭ), невозможность установления диагноза из-за малого объема полученной при биопсии ткани.
При отсутствии высокого риска рак эндометрия (РЭ), например аномальных кровотечений, биопсия эндометрия перед началом заместительной гормональной терапии (эстрогены и прогестины) не требуется.
При внезапном возникновении прорывного кровотечения во время лечения биопсию выполняют для исключения патологии эндометрия. Биопсия эндометрия в амбулаторных условиях методом аспирационного кюретажа — надежный и экономически эффективный методдиагностики у пациенток с клиническими проявлениями. Срок повторных исследований зависит от предыдущих гистологических данных и анамнеза.
