Рак мочеиспускательного канала у женщин - диагностика, лечение
У женщин рак мочеиспускательного канала встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Рак уретры сильно варьирует по своим гистологическим характеристикам: для большей части дистального участка канала характерно развитие плоскоклеточного, а для проксимальной — развитие переходно-клеточного рака.
Аденокарцинома развивается из тканей желез, примыкающих к уретре, так же иногда возникают меланома и саркома. К предраковым заболеваниям уретры относится лейкоплакия, а также развитие папиллом и полипов.
Развитие опухоли приводит к увеличению канала, появлению кровотечений и обильных выделений. Поражение лимфоузлов происходит позже. Опухоль, расположенная в дистальном участке, распространяется на паховые лимфатические узлы, а расположенная в проксимальной части — на подвздошные.
Если опухоль расположена в передной части канала, то иногда проводят уретрэктомию. Однако при этом возникает риск рецидива и распространения опухоли по лимфоузлам.
Поскольку удаление крупных опухолей представляет собой сложную задачу, и результаты не всегда оказываются благоприятными, все чаще используется радикальная лучевая терапия. Для небольших образований можно использовать технику имплантации радиоактивных источников, а для более крупных — облучение внешним пучком.
Обычно облучение проводят в дозе порядка 60 Гр, которую дробят на фракции, с тем чтобы избежать образования стриктуры мочеиспускательного канала.
