Пузырно-влагалищный свищ при раке шейки матки, эндометрия, яичника
Пузырно-влагалищный свищ, возникший в результате первичного злокачественного новообразования женских половых органов, встречается редко и чаще всего возникает в результате лечения.
Однако у некоторых онкологических больных имеется эрозия мочевого пузыря, и последующее разрушение стенок между мочевым пузырем и влагалищем приводит к подтеканию мочи. Лечение свища, вызванного злокачественным новообразованием, можно провести только после удаления злокачественной опухоли.
Во время противоопухолевой терапии больная может испытывать чрезвычайный дискомфорт из-за продолжающегося подтекания мочи, поэтому необходимо предпринимать попытки уменьшить этот процесс. При введении катетера Фоли часто достигается частичное отведение мочи от свища в катетер. Иногда может помочь использование модифицированных менструальных чашечек или внешних устройств для собирания мочи.
При массивном вагинальном истечении мочи может быть принято решение об отведение мочи через подвздошную или поперечную ободочную кишку. Выполняя это обширное вмешательство, необходимо взвесить все «за» и «против», т. к. после операции, до того как можно будет продолжить терапию первичной злокачественной опухоли, потребуется время для реабилитации больной.
