Истинные опухоли маточных труб — редкость, чаще объемные образования обусловлены воспалением или эктопической беременностью. Во время обычного обследования, как правило, трудно различить опухоли яичников и маточных труб. При остром сальпингите в маточной трубе накапливается гной. Возбудителями заболевания могут быть гонококки и другие микроорганизмы, включая анаэробные.
Прогрессирование заболевания с поражением яичника приводит к так называемому тубоовариальному абсцессу. После перенесенного острого воспалительного процесса нередко возникают рецидивы. Повторные хронические инфекции обусловливают закрытие отверстия маточной трубы или образованию спаек с яичником, труба заполняется прозрачной жидкостью. При гинекологическом исследовании растянутую трубу легко спутать с кистой яичника.
Острое воспаление внутренних половых органов имеет характерную клиническую картину (боль в области таза, лихорадка, увеличение количества влагалищных выделений и патологическое маточное кровотечение), а хроническое может протекать практически бессимптомно. У 30 % пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков и тубоовариальными образованиями отсутствует даже повышение СОЭ и числа лейкоцитов.
Кистозное образование в области придатков матки может возникать из остатков зародышевых структур, но не из тканей яичника или маточной трубы. Придаток яичника, располагающийся в широкой связке около маточной трубы, представляет собой остатки вольфова протока. Параовари-альные кисты образуются из остатков дистальной части этого протока. Эти однокамерные образования, заполненные прозрачной желтой жидкостью, расположены между яичником и маточной трубой.
При большом размере кисты маточная труба бывает распластана по ее поверхности. Кисты часто сохраняются до периода постменопаузы, и при обследовании по совершенно другому поводу на томограмме можно выявить кистозное образование в области придатков матки.
Примерно в 98 % эктопических беременностей плодное яйцо расположено в маточной трубе. К сожалению, даже при положительном исследовании мочи на ХГ образование в тазу обнаруживают менее чем в половине случаев трубной беременности. После растяжения трубы до 4 см обычно происходит ее разрыв. Симптомы трубной беременности (боль в тазу или патологическое кровотечение) сходны с проявлениями других заболеваний (воспалительные заболевания органов таза, перекрут придатков и геморрагические кисты желтого тела).
Рак маточной трубы — редкое заболевание, составляющее менее 0,5 % злокачественных опухолей женских половых органов. На самом деле большинство этих новообразований представляет собой случайные операционные находки. До операции обычно подозревают опухоль яичника. Маточная труба расширена, гладкая, колбасовидной формы. Иногда пациентки поступают с жалобами на длительные обильные водянистые влагалищные выделения — так называемая вытекающая водянка маточной трубы.
