Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике стадии рака - возможности
Магнитно-резонансная томография позволяет открыть множество новых деталей в получении изображений различных участков человеческого тела, особенно при исследованиях головного и спинного мозга и при диагностике сарком. При проведении обследований по данной методике пациент помещается в мощное магнитное поле, которое выстраивает магнитные моменты атомов человеческого тела вдоль своих силовых линий.
Затем на магнитное поле накладывается короткий импульс, изменяющий направление магнитных моментов атомов. Вслед за импульсом магнитные моменты атомов возвращаются к своей первоначальной ориентации в постоянном магнитном поле. Датчики регистрируют это время релаксации, длительность которого зависит от энергообмена между протонами атомов и окружающими их атомами и молекулами. Время релаксации протонов в нормальных и опухолевых тканях различно.
Эта методика доказала свою эффективность в диагностике опухолей мозга, когда глубоко залегающие опухоли не могут быть обнаружены другими способами. Магнитно-резонансная интроскопия способна обнаруживать опухоли в стволовых структурах мозга, в мозжечке и в других глубинных слоях, где КТ оказывается бессильной. Еще более повышает точность МРТ использование контрастирующих агентов.
В диагностике заболеваний позвоночника МРТ все более вытесняет миелографию, так как она позволяет выявлять вторичные очаги опухолей без проведения поясничной пункции. Точность диагностики значительно повышается с применением гадолиниевого контраста.
При диагностике сарком костных и мягких тканей МРТ демонстрирует непревзойденную точность в определении первичных очагов опухолей, что оказывает неоценимую помощь хирургам и радиологам в планировании дальнейшего лечения.
В диагностических обследованиях брюшного и тазового отделов МРТ также имеет ряд преимуществ перед КТ, например, в определении функциональной анатомии шейки матки и оценке состояния тазовых лимфатических узлов.
Использование современных контрастных веществ, включая лимфотропные парамагнитные наночастицы, значительно увеличивает чувствительность метода в диагностике пациентов с раком простаты.
Для обнаружения опухолейподжелудочной железы и желчных протоков в настоящее время все более широко используется магнитно-резонансная холангиопанкретография (МРХП) как противовес более инвазивной эндоскопической процедуре (ЭРХП — эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография).
Преимущество этой методики, впервые опробованной в 1991 г., состоит в том, что она не требует введения в организм экзогенных контрастирующих веществ, что делает ее незаменимой для пациентов с аллергическими реакциями на соединения йода. Точность МРХП в большинстве случаев сопоставима с точностью ЭРХП, и она гораздо менее дорогостояща.
(а) МРТ-сканограмма саркомы мягких тканей нижней части бедра. Четко видна опухолевая масса (отмечена стрелкой) с пронизывающей ее бедренной артерией,
(б) МРТ-сканограмма мозга показывает наличие крупных метастазов.
Геморрагическая область видна как плотный черный участок центрального затемнения. Срединные структуры отчетливо смещены справа налево.
