Методы определения стадии опухолевого роста - рака
В настоящее время существует множество различных технологий, позволяющих определить степень развития онкологического заболевания уже при первичном осмотре пациента. Многое можно выяснить уже из результатов рентгенографии грудной клетки, полного анализа крови и тестирования активности печеночных ферментов.
Эти лабораторные анализы давно стали обычной практикой обследования как онкологических больных, так и пациентов с подозрением на рак.
Рентгенография грудной клетки при раке легкого может показать наличие метастазов в легких или костях, а также распространение опухоли в плевру или ребра. Она позволяет обнаружить увеличение паратрахеальных лимфатических узлов и лимфоузлов в корне легкого.
Наличие указанных выше изменений будет говорить о том, что опухоль распространилась далеко за пределы места своей первичной локализации и подходы к ее лечению должны быть кардинально иными.
Анализ крови позволяет обнаружить анемию железодефицитного типа или нормохромную анемию, типичную для хронических заболеваний. В некоторых случаях на мазке с кровью можно обнаружить лейкоэритробластную анемию, когда детектируется наличие незрелых лейкоцитов и эритроцитов и их предшественников.
Этот тип анемии характерен для инфильтрации опухолевыми клетками костного мозга и часто встречается при аденокарциноме, особенно при аденокарциноме молочной железы. При подозрении на инфильтрацию опухолью может быть проведено исследование самого костного мозга. В лечении ряда опухолей, таких как мелкоклеточный рак легкого, исследования костного мозга входят в набор стандартных диагностических процедур.
Такие исследования могут быть проведены для определения точной области воздействия при радиотерапии. Скрытые поражения костного мозга обнаруживаются в 5-10% случаев, а с применением иммуноспецифичных клеточных красителей — в 20-30% случаев. Почти всегда исследования костного мозга проводят при первичном обследовании больных не-Ходжкинскими лимфомами, так как у этих заболеваний риск его поражения очень высок.
В последнее время после ряда революционных технических новинок на небывалый ранее уровень точности в определении как стадии развития первичных опухолей, так и в обнаружении отдаленных метастазов вышла диагностическая интроскопия. Все эти методы диагностики, однако, требуют больших временных затрат, весьма дорогостоящи и сильно зависят от квалификации и добросовестности проводящих их радиологов.
Поэтому к двусмысленным результатам таких исследований надо относиться осторожно, особенно если они противоречат общей клинической картине болезни.
Одну из важнейших ролей в диагностике стадии опухоли занимают УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ исследования, которые мы подробно рассмотрим в отдельных последующих статьях на сайте.
