Эпендимома развивается реже, чем астроцитома, и отличается от нее. Она образуется из клеток, выстилающих полость желудочков и центрального позвоночного канала, и часто распространяется в подпаутинное пространство.
При этом у 10% больных, особенно с высокозлокачественными опухолями, развившимися в четвертом желудочке, наблюдаются симптомы поражения спинного мозга. Поэтому всем больным с высокозлокачественными эпендимомами и опухолями в области задне-черепной ямки, независимо от их злокачественности, обычно рекомендуется проводить краниоспинальное облучение.
Доза на первичную опухоль должна быть высокой (50 Гр или больше за 5-7 недель), и больным с высокозлокачественными опухолями также облучают всю краниоспи-нальную область. По сравнению с внутричерепными опухолями, первичные опухоли спинного мозга характеризуются меньшей злокачественностью, и больные живут дольше.
Больные с эпендимомами живут дольше, чем в случаях астроцитом, и их 5-летняя выживаемость превышает 50%. По результатам Филлипса с сотрудниками, 5-летняя выживаемость больных, получивших курс интенсивной лучевой терапии, достигает 90%. Это в два раза превышает показатель общей выживаемости больных (40%) (при расчете учитывали больных, умерших после операции, а также тех, для кого назначенная доза оказалась неэффективной).
Крайне редкая карцинома хороидного плексуса хорошо вылечивается хирургическим методом с последующей лучевой терапией.
