Функции восходящей части петли Генле и дистального извитого канальца нефрона почки
У взрослых и новорожденных в толстом сегменте восходящей части петли Генле реабсорбируется примерно одна треть отфильтровавшегося NaCl. Этот сегмент не проницаем для воды, поэтому оттекающая из него жидкость имеет осмолярность порядка 50 мосм/л.
Перенос NaCl через апикальную мембрану клеток данного сегмента осуществляется электронейтральным котранспортом Na+-K+-2C1-. Поступивший в клетку К+ выходит через апикальную мембрану обратно по калиевым каналам. В результате создается положительный трансэпителиальный потенциал (заряд со стороны канальца положителен), служащий движущей силой для реабсорбции Са2+ и Mg2+ межклеточным путем.
Активность переносчика Na+/K+/2C1- подавляется петлевыми диуретиками — например, фуросемидом. Эти диуретики не только уменьшают реабсорбцию NaCl, но и, снижая положительный трансэпителиальный потенциал, подавляют реабсорбцию Mg2+ и Са2+. Постоянное введение новорожденным петлевых диуретиков приводит к гиперкальциурии, которая может вызвать нефрокальциноз и нарушение функции почек.
У новорожденных скорость реабсорбции NaCl в толстом сегменте восходящей части петли Генле ниже, чем у взрослых, что, по крайней мере отчасти, обусловлено низкой активностью Na+,K+-ATФазы базолатеральной мембраны.
В дистальном извитом канальце реабсорбируется около 5% отфильтровавшегося NaCl. Перенос NaCl через апикальную мембрану осуществляется котранспортом Na+-Cl-. В дистальном извитом канальце реабсорбируется также значительное количество Са2+. Тиазидные диуретики подавляют реабсорбцию NaCl, но стимулируют реабсорбцию Са2+, уменьшая его содержание в моче; поэтому эти средства часто применяют для предупреждения образования кальциевых камней.
Прямых данных о соотношении скорости реабсорбции NaCl в дистальных извитых канальцах у новорожденных и взрослых нет.
Основные переносчики апикальной и базолатеральной мембраны толстого сегмента восходящей части петли Генле, дистального извитого канальца и коркового отдела собирательной трубочки.
